梁清华：阳虚与阴虚有何不同?

阴阳是古老的哲学概念，其最初涵义是很朴素的，表示目光的向背，向日为阳，背日为阴，而中医将阴阳这个哲学概念运用于医学领域，成为中医学理论应用最重要、最基础的哲学概念，用以说明人类生命起源、生理功能、病理变化以及治疗等。

譬如阴阳双方互相制约，又互根互用，正如《素问·阴阳应象大论》所说“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。而且，阴阳双方在一定的条件下可以向着对立面转化，即阳变为阴，阴变为阳，诚如《素问·阴阳应象大论》云“重阴必阳，重阳必阴。”

这种物极必反、否极泰来的观 点，虽已深人人们的心中，但是老百姓对阴虚与阳虚仍是困

惑不已。

阳虚与阴虚均是阴阳平衡失调的表现，无论是阳不足还是阴不足，总以“虚”为主要特征。

阳虚与阴虚的行为特征不同，阳虚喜静、阴虚喜动。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”故阳虚者性格内向而喜静。《素问·痹论》曰：“阴气者，静则神藏，躁则消亡。”故阴虚质性格多外向而喜动。由阳虚喜静、阴虚喜动的心理特征所引发的行为特征表现在睡眠上，则为阳虚嗜睡、阴虚眠少。

阳虚质由于阳气不足，表现为嗜睡，多睡仍感疲乏，睡眠质量不高。阴虚质易患失眠，乃由

于阳盛于阴，阴气不至，而烦躁不得眠。阳虚与阴虚罹患疾病的表现不同。《素问·阴阳应象大论》指出阳盛之人“能冬不能夏”，阴盛之人“能夏不能冬”。

患病时，阳虚由于阴相对偏盛，机体温煦功能不足，易感受寒邪，患病多表现为寒证，故《医理辑要》云：“易寒为病者，阳气素虚。”相反，阴虚质者，机体长期处于阴精不足，阳相对亢盛的状态，发病后多见热证，如《医理辑要》：“易阴虚不能制约阳，阳相对偏亢，可出现燥热、升动和化气太过等阳相对亢盛、产热相对增加、代谢增强等虚热内生、虚性亢奋的病理状态，可表现为低热不退、五心烦热、心烦失眠、口燥咽干、骨蒸潮热、午后颧红、面红似火、形热为病者，阴气素虚。”

体消瘦、头晕耳鸣、盗汗、小便短黄、大便干结等症状；阳虚不能制约阴，阴相对偏盛，则出现寒从内生、易外感、精神萎靡、活动减少、代谢低下等功能抑制的病理状态，可见畏寒肢冷、面色恍白、神疲乏力、气短、口淡不渴或喜热饮、尿清便溏或尿少浮肿、少气懒言等症状。

由于阴阳互根互用，阴虚日久，“无阴则阳无以化”，可出现“阴损及阳”的以阴虚为主的阴阳两虚；阳虚日久，“无阳则阴无以生”，可出现“阳损及阴”的以阳虚为主的阴阳两虚。