80岁老人肚子疼了10多天，一查胃里有个“洞”

近日，哈医大四院在普外四病房、ICU、麻醉科、介入血管外科、消化科等多个学科的共同努力下，成功救治了一名病情十分危重的高龄消化道瘘患者张老太。目前，张老太恢复良好，已成功出院。

80岁的张老太最近肚子持续性疼痛，10余日也都不见好转。近日，张老太突然面色苍白、四肢发凉、血压下降，家人吓坏了立即将其送到哈医大四院普外四病房就诊。刘春富教授经详细快速的检查，初步诊断为 消化道穿孔 、感染性休克。遂急诊为其进行了腹腔镜下腹腔探查，术中发现腹腔内布满了大量铜钱厚的脓苔及黑色脓性积液，已无法找到网膜样组织，胃窦部可见穿孔。

刘春富教授介绍，由于张老太腹腔严重感染，胃修补后再漏的可能性很大，于是在漏口处多置了 引流管 。术中，张老太 血压 难以维持，随时有生命危险，在麻醉科高晓莹教授的努力下，保证了张老太的安全和手术的顺利进行。

术后第五天，张老太穿孔修补处再次出现 肠液 漏出，刘春富教授即刻应用内循环负压单双腔转换引流装置，充分引流。由于患者高龄、重度营养不良、重度感染、严重糖尿病、心肺功能不全、严重贫血及 低蛋白血症 ，漏口愈合速度非常之慢，消化道瘘的所有 并发症 在张老太的身上一一出现。

在后续治疗的40多天里，张老太曾经先后3次因心肺功能障碍进入ICU病房，在ICU高岩主任和乔文娟 主治医师 的精心治疗下，张老太最终生命体征恢复平稳，转回普通病房。在此期间，消化科凌霄华教授在张老太状态非常差的情况下完成了 胃镜 下置营养管，解决患者肠内营养问题。介入血管外科邹常咏教授成功为张老太完成了血管的 造影 及 止血 ，解决患者 消化道出血 问题。

据介绍，消化道穿孔超过3天，患者存活的可能性便非常小，张老太的成功抢救充分体现哈医大四院整体医疗技术水平高超，以及多学科通力合作共同救治的能力。目前，张老太病情逐渐好转并出院。

记者：周琳