快来写评论:附子中毒,你们咋办?

中医书友会第781期

每天一期,陪伴中医人成长

作者/余秋平

编辑/王超 校对/马斯琪、居业

I导读:古称“礼、义、廉、耻”为国之四维,言为立国安邦之要;明·张景岳将附子、人参、熟地、大黄列为“药中四维”,言其为治病保命之要药。本文是余秋平老师分享的他救治附子中乌头碱中毒的方法,小编知道各位一定还有别的绝招,大家写评论,咱们一起参考一下~

西医的观点:乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主,其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木,全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各种心律失常,损害心肌。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家,它们都具有足以致命的毒性。

中医的观点:附子乌头类中药,如果因为某一批药材的炮制不透,加上煎煮时间不够的话,极易出现乌头碱中毒症状,我20余年的使用过程中出现了几次极其严重的中毒反应,主要表现是,病人身体唇舌发麻,头晕目眩视物模糊,口流涎,走路不稳,甚至摔倒,昏迷不醒,大小便失禁,身体发紧,胸闷心悸,呼之不应,有些会呕吐,心电图会出现心律失常,低血压休克等,最近我院购进的附子,如果煎煮时间在两个小时左右的,已经有三例病人出现了上述反应,我都让病人及时服用绿豆汤解毒后到医院急诊科留观一天才回家的,幸好这几个病人都是极其信任我的,所以你十年用药安全,并不等于用药安全,完全取决于这一批药材的炮制程度,和煎煮时间够不够。

我的经验是初次使用乌头类中药,30克以上的制附子或者15克以上的乌头,一般先用冷水浸泡一小时后,再用冷水煎煮开后2小时以上,60克附子或者乌头20克以上的,煎煮开后再煎3小时以上,重点是煎煮后口尝不麻口为度,同时预备好绿豆汤,如果中毒了及时服用绿豆汤,多半在半小时至1小时缓解。

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