九味羌活汤的组方和剂量
九味羌活汤
| 配方材料 | 羌活1两半，防风1两半，苍术1两半，细辛5分，川芎1两，香白芷1两，生地黄1两，黄芩1两，甘草1两 |
|---|---|
| 用法用量 | 上九味畋咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之。 |
| 功能主治 | 发汗祛湿，兼清里热。主外感风寒湿邪，兼有里热证。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮。 |
| 临床运用 | 本方为治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热的常用方，以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，口苦微渴为辨证要点。常用于治疗感冒、偏头痛、风湿性关节炎、坐骨神经痛等属外感风寒湿邪，兼有里热者。 |
| 方解 |
本方证为外感风寒湿邪，内有蕴热所致。风寒湿邪束于肌表，卫阳被遏，故恶寒发热，无汗头痛；寒湿相搏，阻滞经络，气血运行不畅，则见项强及肢体酸楚疼痛；内有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮均为外有表证，内有蕴热之征。治宜散寒除湿，兼清里热。方中羌活辛苦温，人太阳经，祛风散寒，除湿止痛，善除太阳经之风寒湿邪，利关节，止痹痛为君药。防风主人少阳、厥阴经，祛风除湿；苍术发汗祛湿，善除太阴经寒湿；两药相合，助羌活散寒除湿，共为臣药。细辛善治少阴头痛，川芎善治少阳厥阴头痛[]，白芷善治阳明头痛。此三味合用，能发散风寒湿邪，行气活血以止头身疼痛。上药相合，为“分经论治”的基本结构；黄芩、生地黄清泄里热，监制辛燥之品伤津，共为佐药。甘草调和诸药为使。九味药配伍，共奏发汗祛湿，宣痹止痛，兼清里热之功。 |
| 方歌 | 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎， 黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 |
| 提示 | 本方为辛温燥烈之剂，有伤阴劫液之弊，故风热表证、里热亢盛及阴虚内热者不宜使用。 |
| 出处 | 《此事难知》卷上引张元素方 |
《治疹全书》卷下：九味羌活汤 |
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| 配方材料 | 羌活、防风、前胡、枳壳、川芎、白芷、甘草、苍术、黄芩。 |
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| 用法用量 | 水煎服。胸膈饱闷，加厚朴：停食，加山楂；呕吐，去黄芩，加生姜；身体痛，加独活；汗少，加苏叶；口渴，加葛根；咳嗽，加杏仁。 |
| 功能主治 | 疹后阴血虚损，腠理不固，或脱衣洗浴，或坐卧当风，令人头痛无汗，恶寒发热者。 |
| 出处 | 《治疹全书》卷下 |
《此事难知》卷上引张洁古：九味羌活汤 |
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| 配方材料 | 羌活5克 防风5克 苍术5克 细辛l.5克 川芎 香白芷 生地黄 黄芩 甘草各3克 |
|---|---|
| 用法用量 | 上药九味，嚼咀，水煎服。若急于取汗，宜热服，并以羹粥助之；若需缓汗，宜温服。亦可不用汤粥辅助。 |
| 功能主治 | 发汗祛湿，兼清里热。治感风寒湿邪，恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴者。 |
| 提示 | 本方主用羌活上行发散，除肌表之风寒湿邪，并善治肢体疼痛；防风、苍术发汗祛湿，助羌活解表散邪；细辛、白注、川芎散风寒，宣湿痹，行气血，除头身疼痛；更用黄芩、生地，既清在里之热，又制诸药之温燥；甘草调和诸药。九药合用，共奏发汗祛湿，兼清里热之功。适用于外感风寒湿邪兼有里热之征。 |
| 出处 | 《此事难知》卷上引张洁古 |
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