幽门螺杆菌——家庭预防和消毒

幽门螺旋杆菌是一种微厌氧、螺旋形弯曲的细菌，革兰染色阴性，无芽孢。

感染幽门螺杆菌可能导致多种胃病以及胃外疾病，尤其是胃癌的主要致病因素。2017年10月，世卫组织将幽门螺杆菌定性为一类致癌物。

虽然幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的，但是日常预防仍然是防患于未然的主要措施。

一、传播途径

幽门螺旋杆菌在全球自然人群的感染率超过50%，在我国各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异，平均感染率为59%，其中儿童的感染率平均为40%。

多数研究认为，在自然环境中，人是唯一的传染源，人和人之间传播是唯一传播途径，口-口、粪口传播为主要方式。

口-口传播：共用餐具、水杯、洗漱用具

粪-口传播：随大便排出

胃-口传播：胃里反流到口腔

二、传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

三、预防方法

1、避免群集性感染

我国的胃癌发病率、死亡率都居世界前列，其主要原因之一就是幽门螺杆菌的高感染率；而造成高感染的最根本的原因，就是大中华文化圈的就餐习惯：扎堆吃一盘菜、喝一碗汤、相互夹菜、而且不使用公勺公筷。

如要做到饭前便后洗手，尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择；

如不能做到分餐，尽量使用公用碗筷。

除此外还应注意，不随意给人夹菜、不以口喂食。

家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。

2、保持口腔健康

口腔是幽门螺旋杆菌的另一个定植地或者通道，所以平时要按时刷牙，可以定期去口腔医院做清洁。

定期更换牙具，牙具要放在阳光可以照射到的地方，无窗子的卫生间要定期紫外线灯照射30分钟以上来杀菌消毒。

3、预防幽门螺杆菌不宜吃生食、喝生水

研究证实，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。

因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃食物等。

4、餐具器皿应定期消毒

专家提醒，餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕严重的餐具，也得定期淘汰更换。

尤其体质较弱的小朋友和老人，应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，做到"聚餐用公筷，用餐要消毒"以避免病从口入影响健康。

5、饭前便后一定要洗手

由于幽门螺杆菌可以从大便中排出，粪-口传播是其主要传播途径之一，饭前便后一定要洗手，防止病从口入。

三、高温消毒

煮沸消毒

直接将口腔接触过的物品放入清水中，水开后开始计算时间，煮沸20分钟后捞出，注意需要全面浸泡在沸水中。

常用于饮水、食具、毛巾、刀剪等不怕潮湿耐高温的物品。

蒸汽消毒

将洗净的碗筷放入蒸汽柜或蒸汽箱中，使温度升到100℃时，消毒5~10分钟左右。

消毒柜

大于等于125摄氏度，消毒时间大于等于30分钟就能够杀死大部分病菌，适合大部分的餐具器皿。

洗碗机消毒

洗碗机集清洗、消毒为一体，方便快捷。但需要注意的是，必须严格按照消毒的时间和温度进行，这样才能保证消毒效果。

以上几种常见的消毒方式，首选还是煮沸消毒法。

四、几个不能杀死幽门螺杆菌的认识误区

1、白酒、酒精擦拭

2、开水烫

3、吃大蒜、喝蜂蜜水、丁香茶

4、牙膏（比如清幽牙膏）

参考文献：

1.     陈湘玉.内科护理.北京：人民卫生出版社，2016

2.     李兰娟，任红.传染病学.8版.北京：人民卫生出版社，2013

3.     陈东科，孙长贵.实用临床微生物学检验与图谱. 北京：人民卫生出版社，2011.1