【宋峻】桥本甲状腺，如何营养干预？

作者介绍

宋峻

上海市疾病预防控制中心 / 营养与食品卫生主任教授

公共管理（MPA）硕士 / 国家注册营养师。

中国地方病防治研究优秀中青年专家、《中国临床营养网》顾问、上海女医师协会医学科普专委会委员等，运营“健康and漂亮”、“Meals magpie”原创微信公众号。

研究方向：创立平衡血糖、激活胰岛素膳食模式及餐盘，专注于整餐饮食的疾病营养干预，烹饪加工对食物营养健康价值的影响，人类营养与健康方面的研究工作。

文章来源：健康and漂亮

已授权《中国临床营养网》转载

人体恰当的营养可以激发自身的自愈和修复能力桥本甲状腺炎／慢性淋巴细胞性甲状腺炎一种自体免疫性疾病。

桥本甲状腺炎（简称“桥本”），最早是由日本桥本根据组织学特征首先报道的，所以叫做桥本甲状腺炎。50年代Fromm发现患者血清中丙种球蛋白值增高，Roitt等在患者血清中检出了甲状腺自身抗体，根据近年来许多临床和实验资料证明桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。

下面可以跟着笔者，抽丝剥茧，以识别和消除与引起甲状腺自身免疫相关的触发因素，寻找桥本的根本原因，吃传统方式加工的食物，最终治疗桥本。

泄露的肠道

如果你有腹胀，胃痛，肠易激综合征（IBS）和酸反流等症状，需要注意了。肠道粘膜屏障的破坏，造成营养物质和有害细菌全都通过了粘膜屏障而进入你的血液中，导致全身炎症反应。

原因：不合适的食物、压力、念珠菌感染、酒精、药物等等。

解决方案：

• 选用合适的食物，比如：发酵酸奶、发酵蔬菜 、发酵椰子产品、种子嫩茎、发酵大豆的豆制品；
• 采用无麸质饮食，Paleo饮食、低FODMAP饮食的方法。

肠道环境失衡

原因：患有自身免疫性疾病的人大都具有较少量的乳酸杆菌和双歧杆菌，以及更多量的机会性大肠杆菌和变形菌属细菌。

解决方案：

• 吃发酵的食物（发酵椰子水、发酵白菜、发酵大豆的豆制品）；
• 益生菌补充剂（S. boulardii、各种乳酸杆菌，双歧杆菌菌株，从10B CFU逐步达到50B CFU）这种特殊的益生菌已被临床研究用于治疗溃疡性结肠炎和肠易激综合征。益生菌已经被标记为“医疗食品”；
• SIBO的患者需要注意乳酸杆菌用量。

耶尔森菌感染

简单地服用甲状腺药物而不治疗感染，最终感染会破坏免疫系统并使其造成不同器官交叉反应。这就是为什么在传统的医学方法中，具有一种自身免疫病症将使患者具有获得另一种自身免疫病症的更大风险。

原因：肠道耶尔森菌（Yersinia entercolitica），是一种可以从吃猪肉获得的细菌，在桥本和Graves病患者中发现了肠道耶尔森菌的抗体。耶尔森菌中的十九种蛋白质类似甲状腺上的蛋白质（4个与TSH受体交叉反应，2个与甲状腺球蛋白，2个与甲状腺过氧化物酶（TPO）交叉反应，11个与钠碘对称体系交叉反应）

解决方案：

• 听取医生的医嘱，服用药物

• 草药，包括小檗碱，牛至和/或蒿木油，可以在许多情况下有效地消灭耶尔森菌

伯氏疏螺旋体

伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的细菌。莱姆是由蜱虫咬（蜱携带伯氏疏螺旋体细菌）触发，有些专家认为还可以通过其他方法，包括蚊子叮咬，从母亲到孩子获得细菌。莱姆的一些症状与桥本的症状相似：疲劳，记忆问题，激素变化...

原因：伯氏疏螺旋体具有16个可与甲状腺蛋白交叉反应的蛋白质结构（与TSH受体抗体交叉反应的5种蛋白质，与甲状腺球蛋白抗体相互反应的3种蛋白质，以及与甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）交叉反应的3种蛋白质结构，以及与碘化钠对映体）

解决方案：

• 听取医生的医嘱，进行治疗

• 曾有人使用非处方药Claritin根除莱姆（个案）

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《中国临床营养网》编辑部