测一测，你的心血管风险有多大？只需学会这样量血压！

测一测，你的心血管风险有多大？

首先量量两侧手臂的血压就能知道！

如果手边没有血压计，

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只需动动手指，无需血压计，血压即刻便知

在常规测血压时，人们通常都是选择一侧手臂进行测量（通常右臂），得到血压读数后，我们也基本认为那就是我们的血压，而很少考虑另一只手臂测量的结果是否相同。

事实上，我们的血压会因为左右手的不同而有所差异，且左右手的血压差值还能反应出心血管的风险。

左右手血压差越大越危险

一项在《Hypertension》上发表的最新研究表明[1]：双臂间血压的差异与未来患心脏病和中风的风险有关。该研究数据覆盖了欧洲、美国、非洲和亚洲的成年人，共纳入53827人，研究发现有大约11%的高血压患者双臂间收缩压差值>10 mmHg，而在一般人群中大约占4%。当双臂间收缩压差值≥5mmHg时，心脑血管死亡风险开始增加。双臂间的血压差异每增加1毫米汞柱，就意味着在未来10年内心绞痛、心脏病发作和中风的风险会增加1%。当双臂间收缩压差值≥10 mmHg时，10年心血管事件发生风险增加20%-40%。

左右手血压差如何预示心血管风险

一般来说，由于生理解剖的原因，左侧上臂和右侧上臂所测得的血压数值有一定差异，右侧高于左侧，但一般不会超过10mmHg[2]。当左右臂血压相差较大时，说明供应上肢血液的动脉壁增厚、狭窄，导致血流不畅，这可导致他们面临更大的心血管疾病风险。

研究表明：双臂血压差增大与心脑血管疾病及靶器官损害的发生和预后具有相关性，双臂血压差增大特别是收缩压增大与心血管死亡及全因死亡、高血压、动脉粥样硬化的发生和预后密切相关，并与脑卒中、慢性肾功能不全等靶器官损害的发生、发展相关[3]。

因此，双臂血压差增大与心脑血管疾病及靶器官损害具有相关性，可预示心血管风险。

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❶ 手指指肚完全覆盖住手机主摄像头。

❷ 保持圈内全红。

(如何确定哪颗是主摄像头？手指尝试覆盖不同的摄像头，圈内显示全红的那颗即是主摄像头。）

❸当程序检测到手指位置正确时，提示保持稳定，自动开始测量。

❹ 保持手指位置不动，直至倒计时结束，程序会自动跳转至结果页面。

左右手血压差过大该怎么办？

当发现双侧手臂血压差过大时，首先明确的是测量方法是否正确。

若多次测量发现确实存在压差明显增大时，则可能与上肢血管病变有关，这时需及时到医院就诊，可行颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉超声检查或血管造影以明确病因，常见双臂血压差增大的疾病有动脉粥样硬化、锁骨下动脉狭窄（窃血综合征）、大动脉炎、肌纤维发育不良等。如果胸痛同时伴随双侧胳膊血压差别过大，要先考虑主动脉夹层这个危重疾病，并尽快完善相关检查，避免危险情况的出现。

自测血压的优势

用血压计自测两侧手臂血压的成本是很低的，可以在家进行、也可以在任何医疗机构进行，不需要额外或昂贵的设备。虽然现行的很多指南都建议这样做，但是由于患者还没有重视血压监测管理，很少有人会这样做。

但是测量双侧手臂血压的意义却是不能忽视的，它可以告诉我们两只手臂之间的血压差异，而差异越高，心血管风险就越大。因此，我们在每次只需多花一点时间来测量双臂的血压，就可能会挽救生命。

参考文献：

[1]Christopher E. Clark， Fiona C. Warren， Kate Boddy， et，al. Associations Between Systolic Interarm Differences in Blood Pressure and Cardiovascular Disease Outcomes and Mortality. Hypertension .21 Dec 2020. https：//doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15997

[2]胡艾如. 双臂血压之差增加心血管疾病[J]. 心血管病防治知识(8期):32-33.

[3]余钰玲, 黄雨晴, 冯颖青. 臂间血压差异与心脑血管疾病及靶器官损害的研究进展[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(3):244-248.