小小的斜角肌，大大的学问

斜角肌，这块肌肉，被全世界的人认为是一条主要的吸气肌肉，有许多人都有这块肌肉的问题，特别可以看看这块肌肉的肌痛点：

（这块肌肉不舒服，常常引发整个手臂的症状）竟然这这块肌肉这么重要，是否要来看看它的解剖呢？

将这块肌肉的解剖位置整理如表格呈现，基本上都是由颈椎一路连接到第一或是第二肋骨。前斜角肌第一肋骨3-6颈椎中斜角肌第一肋骨2-7颈椎后斜角肌第二肋骨5-7颈椎肌肉作用？当这块肌肉在作用的时候，可以考虑两总情况，第一：颈部稳定的状况时候，此时这块肌肉就收缩可以协助我们肋骨的提升，增加呼吸的效率。第二：当我们肋骨稳定时候，此肌肉收缩则会让颈部开始执行动作。针对第二个部分，我们可以来探讨对于脖子的动作。将肌肉的动作分成3D平面，矢状面：弯曲脖子。冠状面：同侧侧弯。水平面：目前文献还不是很确定，但是至少可以确定当你要把头从极度右转方向，转回正中央时候，左边的斜角肌要协助帮忙做事情。如何拉伸？斜角肌的拉伸操作：1：如图坐位需拉伸侧手握住同侧板凳；2：对侧手越过头部放于患侧耳朵前后，将头颈向对侧侧屈（中斜角肌）/将头颈向对侧侧屈、后伸、同侧旋转（前斜角肌）/将头颈向对侧侧屈、前屈、对侧旋转（后斜角肌）；3：呼气时拉伸，力度适中，力度方向朝向对侧侧上方，每次3组，每组10-15秒；

如何摸到？要精准的摸到这块肌肉首先要知道这附近有许多的血管，因此要提醒自己要特别留意，

可以看到，当我们要去压到这块肌肉，最容易误会的就是附近的胸锁乳突肌，记得斜角肌肉在胸锁乳突肌的外侧。可以拨开这块肌肉后，请受试者微微的用鼻子吸气，应该可以感受到这块肌肉的收缩，还记得前面说，这肌肉作用是吸气肌肉。这块肌肉如果出现问题，通常会怎么样呢？第一，通常这块肌肉太紧绷，会让附近的神经血管开始压迫，影响到手臂的感觉&动作表现。（如最上面的图）第二：因为连接到第一和第二肋骨，因此常常也会将肋骨的位置拉歪。和肋骨以及呼吸的关系？针对第二点，其实必须要知道，呼吸和我们的肋骨移动非常相关，除了肋骨，就是我们的胸椎动作非常相关，简单的说，我们的肋骨和胸椎（脊柱）有两个关节的相连，当吸气的时候，这两个关节就会产生动作，产生像是古代人要摇水时候要拉把手一样，

（把手就像是你的肋骨，连接的水源就是胸椎）再进一步说，若是常常觉得自己吸气吸不饱，会考虑是否上胸椎的后伸是否有问题因为肋骨连接在胸椎上，若是胸椎有问题，肋骨自然也会有问题啦。因此一定要先确认胸椎的活动是否良好，再来，的确可能是肋骨自己动作卡住，特别偏上面的肋骨和偏下面的肋骨动作方向不太一样，可以作为评价的方式。因为关节的位置方向不同，上肋骨负责前后的扩张、下肋骨负责左右的扩张。因此，若是发现有一边的肋骨在吸气的时候无法有效的前后扩张，也会考虑肋骨和胸椎的关节是否卡住，这时候，斜角肌就是常见的问题之一。

总结这块肌肉的确是临床常见的问题，需要知道解剖、动作、如何伸展、如何触摸、有问题时候会发生什么问题。

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