大承气汤医案

孙某，男，50岁，舞阳县中学语文教师。2013年6月5日初诊，经常饮酒，2012年1月2日出现肝硬化腹水，听医生说要补充蛋白质，其妻煮了六个鸡蛋，让其一次吃完，又喝了一盒纯牛奶，谁知以后十多天大便不行，腹胀难忍，用开塞露不下，用生理盐水、肥皂水灌肠皆无效。患者昏昏欲睡，时说胡话，舌苔黄燥，脉沉弦滑，腹大按之痛。

证属水食积聚成阳明里实证，热扰神明，治以急下阳明实热，与大承气汤：大黄12g  枳实12g  厚朴18g  芒硝15g（分冲）

结果：患者服1煎后，大便先干后溏，泄一大盆黑便恶臭熏天，人即感清醒，腹如卸负重。后改用小柴胡加茵陈五苓散，嘱其清淡饮食，调理半年后腹水渐消。