童年的美好回忆——蝉蜕

池塘边的榕树上，知了在声声叫着夏天。操场边的秋千上，只有蝴蝶停在上面……童年的回忆里，有午后的知了叫声、有放学回家后入口的那块儿冰镇西瓜、还有夕阳西下后的抓知了活动，尤其是一场雨后，和小伙伴们三五成群的拿着手电筒、带着各自的小袋子，去田间、树林捉知了，总是能够满载而归，待第二天清晨，餐桌上就多了一盘香香美味的炸知了！每每这个时候，家里的老人家总是告诉我们，知了蜕壳留下的“蝉蜕”还是一味很好的中药哦……

高嘶堪向行人诉，四至十七方出土。

脱胎换骨有数次，树上两次大手术。

聍母蟪蛄还算好，寒蝉鸣叫经寒露。

解热散风仅外衣，镇静定痉需头足。

槐柳暮时林干揉，抱叶吟条愁无数。

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中医解读

【来源】本品为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。

【产地】主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。

【采收】夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。以体轻、色黄亮者为佳。

【性味】甘，寒。

【归经】归肺、肝经。

【功能】疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。

【主治】用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。

【用法用量】3—6g。

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现代药理

蝉蜕主要含有甲壳质、蛋白质、氨基酸以及多种微量元素，具有抗惊厥、镇静止痛、镇咳、祛痰、平喘、解痉、抗感染、抗氧化、抗肿瘤、抗凝、对心脑血管保护作用。

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配伍应用

1） 蝉蜕配薄荷

二者均有疏散风热，透疹止痒，利咽之功。两药相须为用则药力更强，常用于风热感冒或温病初起，麻疹初起透发不畅，风疹、皮肤瘙痒以及风热上攻所致的咽喉肿痛。

2） 蝉蜕配石菖蒲

蝉蜕功能疏散风热，石菖蒲芳香辟秽、化痰开窍，两药相和使用，能疏散风热，化痰浊，除湿浊，辟秽浊而开窍聪耳，常用治风热夹痰，阻塞清窍所致头晕、耳鸣、耳聋。

3） 蝉蜕配僵蚕

蝉蜕具有疏散风热、透疹、利咽开音、明目退翳、息风止痉的功效，僵蚕可以清热解毒、祛风止痉、化痰散结等功效，两药均可入肺、肝经，两药合用可增强其疏散风热、熄风止痉、透疹止痒等功效，临床使用常配伍加减治疗小儿外感发热、类百日咳综合征、荨麻疹、多发性抽动症疾病。

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经典名方

1） 辛凉清解饮（《秋温证治药略》）

药物组成：连翘、金银花、杏仁、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、蝉蜕、桔梗、淡竹叶。

功能：辛凉清解，宣肺利咽。

主治：适用于太阴秋温，洒洒恶寒，蒸蒸发热，咽痛或不痛，舌白腻，边尖红。

2） 蝉花散（《银海精微》）

药物组成：蝉蜕、菊花、蒺藜、蔓荆子、草决明、车前草、防风、黄芩、甘草。

功能：疏风清热，明目退翳。

主治：适用于两眼羞明而不痛者。

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常用中成药

1） 黄芪响声丸

药物组成：桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、酒大黄、连翘、甘草。

功能：疏风清热，化痰散结，利咽开音。

主治：用于风热外束、痰热内盛所致的急慢性喉瘖，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰；或寒热头痛；或便秘尿赤；急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。

2） 健民咽喉片

药物组成：玄参、麦冬、地黄、板蓝根、西青果、蝉蜕、诃子、桔梗、胖大海、薄荷素油、薄荷脑、甘草。

功能：清利咽喉，养阴生津，解毒泻火。

主治：用于热盛津伤、热毒内盛所致的咽喉肿痛、失音及上呼吸道炎症。

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推荐药膳

蝉蜕粥

材料:蝉蜕粉3克，粳米100克。

做法：粳米100克洗净放入锅中，加入适量清水大火煮开，再加入蝉蜕粉3克，转小火煮成粥即可。

功效：疏散风热，宣肺止痉。

鸡内金安神粥

材料：粳米100克、鸡内金30克、蝉蜕10克、白砂糖适量

做法：将蝉蜕、鸡内金共研细粉备用;粳米洗净，入锅加水适量，煮粥至稠后，调入药粉3克，再煮五分钟，最后用适量白糖调味即可。

参考文献：

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:中国医药科技出版社.2020.

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:中国医药科技出版社.2015.

[3]臧文华，牛嵩山，等.基于本草考证的蝉蜕功效主治及用药禁忌挖掘[J].中药材2020,43（4）:1003-1005.

[4]胡营杰，孙凤平，韩雪.蝉蜕、僵蚕药对在小儿常见疾病中的应用[J].中国中西医结合儿科学2020,12（4）:295-297.

[5]张垚，杨继，王强.论蝉蜕、地龙、僵蚕在慢性气道疾病中的应用[J].湖南中医杂志2019,35（8）:155-157.

（文/上海市徐汇区中心医院药剂科 杨黎娜）

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