中医执业医师资格考试真题81

中医执业医师资格考试真题
81-90试题,答案中医内科学部分
81. 治疗淋证之膏淋，应首选的方剂是
A.小蓟饮子
B.补中益气汤
C.八正散
D.石韦散
E.程氏萆薢分清饮
答案：E
考点：淋证的辨证论治(2015)
解析：膏淋病机为湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢，治宜清热利湿，分清泄浊，方选程氏萆薢分清饮加减。小蓟饮子主治血淋，补中益气汤  主治劳淋，八正散主治热淋，石韦散主治石淋。故本题选E
82.癃闭的辨证要点首辨
A.缓急
B.脏腑
C.虚实
D.阴阳
E.气血
答案：C
考点：癃闭的辨证论治(2015)
解析：癃闭的辨证首先要判别病之虚实。实证当辨湿热、浊瘀、肺热、肝郁之偏胜；虚证当辨脾、肾虚衰之不同，阴阳亏虚之差别。其次要了解病情之缓急，病势之轻重。水蓄膀胱，小便闭塞不通为急病；小便量少，但点滴能出，无水蓄膀胱者为缓证。由“癃”转“闭”为病势加重，由“闭”转“癃”为病势减轻。故本题选C。
83.下列不属于关格病因的是
A.水肿
B.淋证
C.癃闭
D.消渴
E.痰饮
答案：E
考点：关格的病因(2015)
解析：关格是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。分而言之，小便不通谓之关，呕吐时作称之格。多见于水肿、淋证、癃闭的晚期，其病理改变属正虚标实，由虚入损。故本题选E。  
84.不属于郁证常见证型的是
A.痰气郁结证
B.心神失养证
C.津液亏虚证
D.肝气郁结证
E气郁化火证
答案：C
考点：郁证的辨证(2016)  
解析：郁证的病因总属情志所伤，发病与肝塞的关系最为密切，其次涉及心、脾。肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机，故临床可见肝气郁结证，气郁化火8证，痰气郁结证，心神失养证，心脾两虚证，心肾阴虚证。故本题选C。
85.治疗郁证之痰气郁结证，应首选
A.甘麦大枣汤
B.半夏厚朴汤
C.柴胡疏肝散
D.丹栀逍遥散
E.小陷胸汤
答案：B
考点：郁证的辨证论治(2013,2016)
解析：郁证痰气郁结证的病机为气郁痰凝，阻滞胸咽，治宜行气开郁，化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。甘麦大枣汤主治郁证心神失养证柴胡疏肝散主治郁证肝气郁结证；丹栀逍遥散主治郁证气郁化火证。故本题选B。
86.脏躁的代表方是
A.柴胡疏肝散
B.滋水清肝饮
C.丹栀逍遥散
D.甘麦大枣汤
E.半夏厚朴汤
答案：D
考点：郁证的辨证论治(2016)  
解析：脏躁的临床表现为精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，为营阴暗耗，心神失养之郁证；治宜甘润缓急，养心安神，方选甘麦大枣汤加减。柴胡疏肝散主治郁证肝气郁结证；滋水清肝饮主治郁证气郁化火证之热盛伤阴者；丹栀逍遥散主治郁证气郁化火  证肝火较旺者；半夏厚朴汤主治郁证痰气郁结证。故本题选D。
87.治疗“梅核气”,应首选方剂是
A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.五磨饮子
D.半夏厚朴汤
E.甘麦大枣汤
答案：D  
考点：郁证的辨证论治(2014)
解析：《医宗金鉴·诸气治法》将郁证痰气  郁结证称为“梅核气”,表现为咽中如有物梗塞，吞之不下，咳之不出，为气郁痰凝，阻滞胸咽所致，治宜行气开郁，化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。故本题选D
88.治疗紫斑阴虚火旺证，应首选
A.知柏地黄丸
B.无比山药丸
C犀角地黄丸
D.茜根散
E归脾汤
答案：D
考点：紫斑的辨证论治(2016)
解析：紫斑阴虚火旺证为虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌，治宜滋阴降火，宁络止血，方选茜根散加减。知柏地黄丸主治尿血肾虚火旺证无比山药丸主治尿血肾气不固证；犀角地黄丸主治齿衄阴虚火旺证；归脾汤主治脾不统血证。故本题选D。
89.按痰饮停积的部位分类，饮流胁下的是
A.痰饮
B.支饮
C.溢饮
D.悬饮
E.伏饮
答案：D
考点：痰饮的分类(2016)
解析：饮邪具有流动之性，饮留胃肠，则为痰饮；饮流胁下，则为悬饮；饮流肢体，则为溢饮；聚于胸肺，则为支饮。故本题选D。
90.痰饮的治疗原则是
A.宣肺
B.健脾
C.温化
D.补肾
E.发汗
答案：C
考点：痰饮的辨证论治(2002,2013)
解析：病痰饮者，当以温药和之，故以温阳化饮为痰饮的基本治疗原则。故本题选C