下利诸方脉证几微之差
同一标证诸方脉证几微之差
同一标证,其本有本经病、母病及子、子病及母的不同,也有阴阳虚实之别。同一方证,其标证可多变,其本阴阳虚实和脉不变。一个典型的经方方证,其脉浮沉迟数长短滑涩大细等皆有一定之规(一指脉法)。依据阴阳法则,大胆假设小心求证。诸方脉证几微之差无法包罗所有的方子,也无法确保准确无误,抛砖引玉之意,慎勿胶柱鼓瑟,学其法则活,学其方则死。
下利诸方脉证几微之差:
理中汤证:脉缓左右皆短,舌淡苔白,证无口渴。
桂枝人参汤证:脉浮数左右皆短,舌淡苔白,证无口渴。
生姜泻心汤证:脉浮缓,左略长右短,左脉有紧之像,右脉有略大之像,证干噫食臭、腹中雷鸣。
五苓散证:脉浮数左右皆短,证口渴、有汗出。
猪苓汤证:脉浮数长滑细,舌红无苔,证口渴、无汗出。
黄芩汤证:脉浮数长细弦,证呕、发热、无汗出。
葛根汤证:脉浮缓长大紧,右脉长不足有细之像,证恶寒、无汗出。
四逆汤证:脉迟短微,证恶寒、口渴欲热饮、欲近衣。
真武汤证:脉沉迟短虚,证阳虚水泛、口渴。
茯苓甘草汤证:脉浮数,左短右长,证汗出、心悸、无口渴。
葛根芩连汤证:脉浮数长大,右脉长不足有紧细之像,舌绛苔白腻,证喘而汗出。
大柴胡汤证:脉浮数长大弦,证有汗出、大便实或下利、触心下满痛。
大承气汤证:脉长大滑数有力,黄燥苔,证口渴喜冷饮、不欲近衣、腹部触诊硬满、触痛、热气蒸手、大便实或下利。
小承气汤证:脉缓短大,证大便实或下利、谵语、腹满、呕吐、哕。
白头翁汤证:脉浮数长大,舌红苔黄腻,证口渴、有汗出。
吴茱萸汤证:脉沉迟短紧,左右皆不长,左右比较左长右短,证头痛、烦躁、呕吐。
柴胡桂枝干姜汤证:脉数,左右皆短,左右比较左长右短,左脉有沉紧细之像,右脉浮,证往来寒热或但寒不热、渴而不呕、但头汗出。
乌梅丸证:脉沉迟短,左长右短(左右皆不长,左右比较,左长右短),左脉有紧细之像。