十枣汤过量煎服致血尿1例医案案例

男性，28岁。结核性渗出性胸膜炎，中医辨证为悬饮，方用大戟5g，芫花5g，甘遂5g，共研为末，加肥红枣十枚共同煎汤，于晚10：001次服完，药后约半小时，泻水样便，一夜达6~7次，同时尿量增加，自觉腰痛，后半夜尿量减少，并尿血1次。

次日面色萎黄，神疲乏力，表情痛苦，体温37℃，左侧胸腔饱满，下部更为明显，肋间隙基本消失，左侧呼吸运动减弱，左胸叩诊实音，听诊呼吸音减弱，舌质瘦小而干，脉沉细弱，乃中药过量中毒，致气阴两虚。嘱大量饮白糖水和绿豆汤，并以人参(另煎)、麦冬、五味子、天花粉、仙鹤草各15g，白茅根30g，水煎服之，以补气生津、凉血止血，1周后，气阴得复，尿色正常。

十枣汤为仲景之方，原方为三药等份且按法煎煮，每次服1.5~3g，但本例1次全服15g，大大超量。