跟师一日一得之医海点滴（168）习惯性便秘案

有个老爷子，习惯性便秘有十来年了，蹲在厕所里最长的有一两个小时，都排不出大便，这是我们听过蹲厕最长的，而且一便秘起来就是三五天。对于正常人来说，一天不排便都不舒服，何况是一个老人。

道家认为，若要长生，肠中常清。若要不死，肠中无滓。这肠子里头经常留宿便，既是在增加病痛，也是在折损寿命。

老爷子来到任之堂，说他什么药都吃过，而且天天吃香蕉水果，什么麻子仁丸，润肠丸，三黄片，这些他都信口说来。并且问老师，还有什么他没有试过的。

老师跟他说，有一样你绝对没试过。

他问，那是什么？

老师说，把水果香蕉戒了。

老爷子苦闷地说，戒掉后，我不便秘得更严重。

老师说，你不戒掉，才更拉不出来。

老爷子说，为什么，不是水果香蕉含有很多粗纤维吗？

老师说，粗纤维在蔬菜里面更多，香蕉乃大寒之物，年轻人吃吃，阳气足，表面上看可以通便，但实际上以暗伤阳气为代价。

老年人吃了，搁在肚子里运化不快。这寒主收引，你的肠道被收得紧紧的，没那动力，它怎么能排便呢？你平时是不是觉得连上楼梯气力都不足啊？

老爷子点头说，是的。

老师说，你上楼梯气力都不足，肠道怎么有气力排便呢？它本来肠道气力阳气不够，香蕉水果进去，它更加搁那儿不动了。好像冬天里的车一样，很难打火。

老爷子听了，觉得有道理。

于是老师给老人家开大云、巴戟天、当归、白术、杏仁、火麻仁、郁李仁，这些温润散寒通肠的药，跟常规的清热泄腑思路完全不同，结果老爷子一吃药效果好得很，保持两天通一次便，上楼也有劲，高兴得不得了。是啊，把肠子那些东西通开来，排出去后，那叫肠通腑畅一身轻啊，上下楼梯总有劲。

老师说，这种便秘现在很多，叫做寒秘，越吃水果，秘得越厉害，得用温通柔润之法。我们以前配有古方半硫丸效果不错，这对于阳虚便秘是专方，就有半夏跟硫磺两味药。

可见治便秘只考虑到它积滞，用通腑法，还是浅了些；我们再深层次地去看，这些积滞是怎么形成的，它背后就有阳虚肠道动力不足的原因啊！

有句话叫：“为人儿女者，不知医是为不孝！”——编者