每日十条中医临床用药经验2021.3.18

一、

邓铁涛教授治风心病时，对利水和消瘀，强调中病即止，切勿过急过猛，或饮以重剂。利水过快易伤阴，祛瘀过剧多耗血破血，徒加重病人临床症状。

二、

齿松动龈肿，病在肾胃，所病为实，每责之于胃。久病肾阴不足，精亏火衰，虚火上炎，也可导致牙齿松动、龈肿疼痛溃烂，治宜益精填补，壮水制火，可用生地、熟地、芡实、山药、旱莲草、女贞子之类，但亦要兼顾肾阳胃热兼以清之。

三、

徐省三先生认为诊治肝郁必须详察肝郁证状，掌握辨证要点，除胁痛乳胀症外，尚可见以下七种症状：胸闷，善叹息；口苦，纳呆，食不化；巅顶胀痛；咽中不适；卒厥目眩；腹中鸣响，腹鸣频发，得矢气则舒；妇人绝经期性情改变。

四、

临床实践证明芍药甘草汤除可治脚挛急外，对胃肠拘急腹痛，确有良效。近代国内外书刊，有不少关于本方主治：腹肌痉挛疼痛、腓肠肌痉挛、臂肌痉挛、面肌痉挛，乃至以本方治愈胃扭转的记述。

五、

张景岳谓：“益母草行血养血，性善走而不伤人。”

《本草纲目》载其为“活血破血”，本药治疗产后瘀痛效捷。

张山雷说：“益母草虽曰去瘀生新，而苦燥有余，亦不应太过。”

六、

斑蟊，性寒味苦，功能破血散结，有剧毒。内服常用量0.3-0.6g，过量对局部组织粘膜有腐蚀作用，其中毒无特效药，易造成死亡。

七、

吉林省名老中医张维有经验：对于气血大虚，精力疲惫之患者，常用党参、熟地各50g峻补，一二剂后病人常即有体力明显上升，精神好转的反映。张老认为，党参性味甘平，润而不燥，补气生津甚佳；熟地滋阴补血，二者合用于气血双虚者最宜。但衰惫者小剂投之，如石沉水，常无反响，必以重剂峻补，如甘霖普降，旭日当头，使衰躯顿有生机。

八、

朱良春老中医经验：“虫类药多为辛平或甘温。熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如与地黄或石斛同用；攻坚之剂多为咸寒，应伍以辛温活血和络之剂，如当归、桂枝等；这样才能制其偏而增加疗效。

九、

香附：生用上行胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾；炒黑则止血；童便浸炒则入血分；酒浸炒则行经络；醋浸炒则消积聚；姜汁炒则化痰饮；热水炒则入血分而润燥。

十、

海藻滋阴，具有推陈致新作用，即把病变细胞破坏后再促进健全细胞新生。配百合、小麦可治疗神经衰弱；配夏枯草、白鲜皮治高血压属阴虚者，多有良效。