阴部和腋下发红,也可能是皮肤癌——乳房外paget病
以70多岁为中心的老年人中最常见的皮肤疾病之一就是乳房外paget病。伴随着发痒的红肿的湿疹主要出现在阴部和腋下。虽然这种症状很常见,但属于皮肤癌的一种。兵库县丹波医疗中心(兵库县丹波市)皮肤科的村田洋三医生说:“根据自己的判断,放任不管是大忌。”
▽如果放任不管可能会恶化
乳房外paget病主要是在肛门周围,男性的阴茎和阴囊,女性的阴唇等部位产生类似湿疹的红斑。多数有瘙痒感,并伴有分泌物。虽然没有明确的原因,但一般认为是制造汗水的器官的细胞癌化了。
初期,癌细胞停留在表皮内,但随着癌细胞扩散,红色的范围逐渐扩大,并进入真皮。不久就会转移到附近的淋巴结,甚至转移到内脏器官,危及生命。
村田医生说:“从外观上看是不是单纯的湿疹,因为容易发生的地方是阴部,所以会不会是真菌引起的顽癣等,在涂上非处方药或放置不管的过程中病情恶化的情况不在少数。”
▽治疗包括手术和化疗
乳房外paget病的治疗基本是通过手术切除。“从病变的边界外1厘米处切除。越是初期,切除的范围越小,切除到皮下脂肪层就可以了,但是如果进展的话,切除范围就会变大,如果病变发展到真皮的话,就会切除更深,所以需要配合皮肤重建手术。”
如果发现转移到淋巴结,就要进行切除淋巴结的手术。但是,如果扩散到大范围的淋巴结或被确认转移到内脏器官,就不能进行手术,而要进行以化疗为主的治疗。
手术后,需要定期诊察进行观察。因为在极少数情况下,手术后5年以上后,外阴部或腋下等部位又会出现新的癌症。
村田医生强调初期诊断的重要性说:“女性自不必说,男性阴部的病变也很难找人商量,也很难去医疗机构接受检查。但是,不痛不疼、只是发红、发痒这种常见的症状,却可能隐藏着危及生命的疾病。如果有不适,请尽早到皮肤科就诊。”
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