防痴呆是一辈子的功课

近日，《柳叶刀》杂志发表了“关于痴呆的预防、干预和照护：2020年柳叶刀特邀报告”。这项由28位世界顶级痴呆研究专家牵头的报告，提出了降低痴呆风险的多种建议。

中年别太胖，老年别太瘦。研究认为，中年肥胖会增加老年患轻度认知功能障碍及痴呆的风险；老年期适度肥胖不仅没有增加痴呆风险，反而是对认知功能的保护。

建议：65岁前保持健康体重，65岁以上人群则不宜太瘦，出现体重明显减轻的趋势，需密切监测认知功能状态。

勤动脑，多读书。与人体其他细胞不同，大脑神经细胞要维持正常功能，除一般细胞所需的物质营养外，还需要丰富的“信息”营养。

建议：老年人应积极进行动脑活动，如读报写字、下围棋、打桥牌、学新知识新技能，或是通过记账练习计算能力。此外，摄影、旅游、烹饪、养宠物、当义工等活动，也有助多动脑。

保护头部，伤病都要防。报告估计，约3%的病例可归因于中年时期头部外伤。

建议：避免头部外伤，特别是从事高风险行业的人群，一旦出现动脉粥样硬化或其他脑血管病，一定要早治疗；卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测认知功能。

保护听力。柳叶刀报告将听力丧失列为痴呆的重要危险因素，此前也有研究发现，轻度听力丧失的人出现痴呆的风险是听力正常者的近两倍。

建议：年轻时少用耳机，将耳机音量控制在最大音量的60%以下；若已出现听力下降，应使用助听器，并通过避免耳朵遭受强噪声来减轻听力损失。

管理血压和血糖。研究发现，严格控制血压的人，阿尔茨海默病风险降低了15%；一项针对非糖尿病女性的10年前瞻性研究则发现，空腹胰岛素水平越高，可能导致语言记忆能力下降的幅度越大。

建议：从40岁左右开始，致力于将收缩压维持在130毫米汞柱以下；尽可能避免血糖过高，同时密切监测认知功能减退情况。

另外，在日常生活中，要避免抑郁，缓解焦虑，戒烟限酒并加强身体锻炼，强健体魄。多管齐下来预防痴呆症的发生。