你看到也许只是冰山一角！寒热夹杂症案例！
最近推拿一例低热、咳嗽、外感小患者，其病症看似简单，但掩盖着严重的内部问题，可谓冰山一角。最后经过谨慎诊断治疗，有惊无险，其经历也给我们推拿同道带警示：诊断不只是在治疗，其实也是在保护自己。
推拿案例
近日，接诊一位小患者，男孩，1岁。
其奶奶带来的，说孩子流鼻涕，低热38度左右，有点咳嗽，腹胀、精神烦躁不安、流口水严重。
因前天孩子坐车回老家，路上睡着了，出了很多汗，又开了车空调，到家就感冒发热了。
单听表述和症状，这的确就是一个受凉导致的外感之证。
所以就按照温阳解表的思路来推拿。组方：外八卦、二扇门、小天心、一窝风、清天河、清肺平肝、四大手法、正捏脊、摩腹。
第二天，孩子来复诊
反馈孩子晚上又发热，但自己退下去了，咳嗽有点加重，孩子精神不烦躁、腹胀。
我问：孩子从什么时候开始发烧的，睡眠如何？饮食如何？
答：前几天，发烧了4天，自己好了，隔了几天这不又受凉发热了。
我觉得这个信息很重要，我却第一次诊断漏掉了，再看孩子流口水但比较粘，好吐舌，精神烦躁，睡眠不安，咳嗽加重。
况且推拿一次没有减轻，说明有问题。
我拿蜜芽罐在其胸骨上轻轻一刮，立刻出现了很红的痧。
我立刻感觉这不是一个，简单的受凉，其内热更重。受凉掩盖了内热。
差点就被表象所欺骗，推拿改变思路，以清内热为主。加上逆八卦、清胃、清板门、清补脾、补肾阴、清肝、清心、清大小肠、摩腹、加四大手法
孩子推拿一般，情绪烦躁，不能进行推拿，暂停，嘱咐下午再来一次。
下午再来推拿，告知中午又开始发热。
我觉得病症比我想的还要严重，虽然奶奶表述偶尔咳嗽，但咳嗽声音很深，我开始听诊，闻及支气管痰鸣音很重，而且伴有喘息。
孩子依然烦躁，哭闹，精神很差。
我说：你抓紧去医院，怀疑是支气管肺炎。
医院检查的确比较重而且扁桃体化脓，建议立刻立刻输液。
孩子输液三天，恢复的比较快，精神好很多，恢复了往日的笑容。
但西医大夫不建议再输液了，说孩子腹胀厉害，建议找原来推拿的让推拿腹胀。（可能是感觉比较靠谱，没有误治）
腹胀推拿3次，明显减轻很多，孩子恢复的很好。
启发：
此案例是寒热夹杂证，肺脾有热，又复感外寒。
但因简单的听信了家长的表述，差点误治。
说明临床的四诊合参尤其重要。家长的表述往往会误导推拿师，所以推拿师必须有自己的判定，要像侦探一样，把繁杂的信息，迅速建立联系。
精神烦躁、反复低热是病情加重的表现，要引起重视，很有可能是肺炎的前兆。
小儿推拿也不是万能的，要懂得哪些病我们还治不了，比如急性的感染、肺炎等，但孩子有些病西医也不是特别擅长。
比如案例中的小朋友，腹胀厉害，如果再输液可能更加严重，西医大夫比较靠谱，所有建议推拿治疗。
我觉得真该为西医大夫点赞！
希望此案例能给各位同道带来帮助，引以为戒！
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