顾筱岩验方

一、芩连消毒饮

    组成:川黄连3g,黄芩9g,野菊花9g,紫花地丁15g,半枝莲9g,银花9g,连翘9g,赤芍9g,生甘草4.5g。水煎服。

功效:清热解毒，消肿散结。

临床应用:主治一切疔疮、疔疮走黄。顾氏取《外科正宗》七星剑，《医宗金鉴·外科心法要诀》五味消毒饮，《外科秘要》黄连解毒汤诸法化裁，制成本方。方取苦寒之芩连，直折上焦肺、心之火；紫花地丁苦辛寒，功能泻火解毒，治痈疖疔疮；野菊花，味苦辛凉，功能清热解毒，疗疔疮肿毒；半枝莲，辛寒，清热解毒利尿退肿；银花，甘寒，清热解毒，治疗疔疮疖肿;连翘,辛凉微苦,功能消热解毒,治热病疮痈斑疹丹毒;赤芍,苦酸微寒，功能活血凉血,祛瘀消肿；蚤休,苦寒有毒,功能散瘀导结;甘草,甘平,生用解毒、调和诸药。加减法:托毒透脓,用皂角针;通腑清热,用生大黄、玄明粉;小便不利,加木通、赤苓;壮热口渴,加知母、石膏、大青叶;泛泛欲恶，加陈皮、竹茹。倘见走黄端倪,便当即合用犀角地黄汤,另用安宫牛黄丸吞服。

二、益气托毒汤

    组成:黄芪10g，生晒参(另煎)3g，当归、赤芍、僵蚕、银花、陈皮、首乌各6g，皂角针4.5g，茯苓9g，桔梗、笋尖、生甘草各3g。水煎服。

功效:益气养血，托毒聚肿。

临床应用:主治脑疽初起，正气虚不能托毒外出，以致疮形平塌、根脚散漫、难脓、难溃、难腐，或溃后脓水稀少，坚肿不消，并见精神不振、面色无华、脉数无力等症。顾氏取陈实功托里透脓汤方意制此益气托毒汤。重用黄芪，选人参、茯苓、甘草、陈皮，健脾以和胃、化湿，而行益气之能；黄芪配当归、赤芍、首乌以益气、养肝和营，而行补血之功。此所以壮化源也。取桔梗之入手太阳，开宣肺气，肺为水之上源，与膀胱相表里，肺气宣达，则水道通利，水湿之气下泄膀胱，使太阳寒水得化而阴霾顿开；桔梗又有祛痰排脓之功，合僵蚕之祛风散寒、燥湿化痰、温行血脉，首乌之发散痈疽，当归、赤芍之和营，以行和营、化痰软坚、消肿之施。佐使以笋尖、角针起托透脓，银花甘草汤之解毒聚肿。则寒湿得化、疽毒得聚，疮顶起发，化毒为脓而出也。外治不可过用寒凉，宜治温化，如大胡麻蒸饼敷可当之。

三、加减瓜蒌牛蒡汤

    组成:软柴胡9g，紫苏梗9g，荆芥9g，防风9g，牛蒡子9g，全瓜蒌12g，青皮陈皮各4.5g，蒲公英12g，留行子9g，丝瓜络4.5g，鹿角霜9g。水煎服。

功效:疏风清热，通乳散结。

临床应用:主治新产外吹乳痈初起。新产未月，乳生痈肿。中医谓之外吹乳痈。近代疡科多宗明代陈实功《外科正宗》瓜蒌牛蒡汤法。顾氏开始以该汤原方投之，但治后常见红热易退，而结块难消。因思古人有妇人新产气血未复，宜温不宜凉之说，此病之起，究由气滞生热化火，当其初起之时，自当以疏散为主，清热为辅，乃以原方加荆芥、防风、紫苏梗、鹿角霜及留行子、丝瓜络等以助其疏散消解，活血通乳，再去银花、连翘、黄芩、山栀等味，而加蒲公英甘寒清热解毒之品，避免过用寒凉而致冰凝气血之弊。顾氏临床应用本方数十年，治病数以万计，其早期消退率大优于原方，疗程亦明显缩短。顾氏尝云：本方所以选苏梗者，一用其发散表邪之力，二取其理气通络之功，三因其色紫能入血分和营。

四、小阳和汤

    组成:熟地10g，麻黄0.6～0.9g，鹿角片12g，肉桂3g(研粉分吞)，炮姜炭1.5g，白芥子3g，生甘草3g。水煎服。

功效:温阳补虚，散寒通滞。

临床应用:主治一切阴疽、附骨疽、脱疽、鹤膝风、流痰。症见患处漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，口干不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细等阳虚寒凝之证。阳和汤一方出自王维德的《外科全生集》，是一张治疗阳气内虚，精血不足，寒凝痰滞于肌肉、筋骨、血脉关节而成的阴疽的名方。顾氏临床常用王氏原方，认为其中取熟地甘温之性大补阴血，配血肉有情之鹿角温补肾阳，填补精髓，强筋壮骨，为图本之治；姜炭温中，助阳散寒，肉桂温经散寒，皆入营分，麻黄发越阳气，开腠理以散寒，使气血宣通，补而不滞；以白芥子温化皮里膜外之寒痰，消肿止痛为其佐，使生甘草和之。使肾精得填阳气得和，阴霾得散，寒痰得化，确为治阴疽之妙方。但顾氏又认为，阳和汤所主治者，皆属慢性虚证，服药少则半载，多则年余，日积月累，有麻黄伤气，熟地碍脾之虞。他常取原方制小其剂而用之，故称为“小阳和汤”。其中麻黄只用0.6～0.9g，熟地仅原方三分之一左右，如此可免碍脾伤气之弊。又鹿角胶,纯补，滋腻,价贵,入方又须另烊冲服。顾氏以鹿角代之，既有补肾助阳之功，又有活血、散结、消肿之效。且无滋腻之便，价廉用便，用代鹿角胶更妙。顾氏更提出流痰阴疽之成，既有先天不足，肾虚骼空之本，又有后天饮食劳倦，脾胃受损之因。以为温肾与暖脾在阴疽论治中具有同等的重要的意义。常将阳和汤与补中益气合用，更使倍参、芪，以升而补之，助其生化也。并令服食牛肉汁、鸡蛋、牛奶、豆浆等营养品，药食并进，使气血、阴阳调畅而阴疽得愈。

五、痄腮消散方

    组成:薄荷3g，牛蒡子6g，桑叶6g，荷叶3g，蝉衣3g，象贝9g，僵蚕9g，连翘9g，赤芍9g，马勃3g。水煎服。

功效:疏风清热，化痰散结。

临床应用:主治痄腮初起有表证者。痄腮俗名大嘴巴，鸬鹚瘟，即流行性腮腺炎。应用本方时，倘见咽痛，加桔梗3g，生甘草3g；便溏加焦六曲9g；口渴便秘者,加全瓜蒌9g，小便赤涩者,加赤苓9g,车前草15g；烦躁、呕吐者,加枳壳4.5g,竹茹9g,玉枢丹(冲服)1g。

六、水疝内服及外敷方

    (一)内服消散方

组成:盐水炒柴胡6g，炒白芍4.5g，丹参9g，青皮陈皮各4.5g，川厚朴4.5g，川楝子6g，路路通6g，台乌药6g，广木香3g，橘核3g，荔枝核3g，小茴香3g，甘草3g，升麻9g，黄芪9g。水煎服。

功效:消补兼施。

临床应用:主治水疝，即鞘膜积液。

(二)外敷兜托方

组成:肉桂3g,乳香4.5g,没药4.5g,腰黄9g,片姜黄9g,赤芍9g,制川乌、制草乌各3g。

用法:上药研粉，临用时炒热，用饴糖调成糊状，摊布上，敷于阴囊，再以三角丁字带或护身带悬吊提托，每日换药1次。

功效:温经活血。

临床应用:主治水疝。顾氏常以内服外敷相结合，配合兜托法治疗，多能使积液消散，特别是小儿，疗效更好。

七、千捶膏改制方

    组成:蓖麻油90g(夏天为60g)，嫩松香360g，轻粉30g，飞广丹60g，飞银朱60g。

制法:先将蓖麻子油、嫩松香一并置搪瓷杯中，放入锅中，隔水炖烊，并以木棒不断搅拌，约5分钟，稍冷，再缓缓入银朱、东丹搅匀，最后缓缓加入轻粉，搅匀成膏。以文火隔水炖保温，摊于薄纸上，备用。

功效:消肿止痛，提脓咬头。

临床应用:主治一切阳症疮疡、痈、有头疽、疖、疔未溃者。本方是顾氏根据古方神效千捶膏改制的。后来又改进了制法，使其制作简化，省时省力，且不受候限制，但方中银朱、东丹、轻粉，遇热容易发生化学变化，故采用简易制法配制时，须将蓖麻油、松香混合物稍冷却后再入银朱、东丹、轻粉搅匀。摊膏前也只可用文火隔水炖保温。本方提脓咬头有代刀之功。

八、药制苍耳子虫

    组成:苍耳子虫不拘多少，活时浸入生油中，摇晃，使沉入油中，七天后取虫，再浸入蓖麻油中，加朱砂至油色变红为度，入冰片少许。

功效:提疔拔毒。

临床应用:主治一切疔疮未溃者。《本草纲目》有“苍耳蠹虫治疔肿恶毒，或以麻油浸死收贮。每用1～2条捣敷，即时毒散”之说。顾氏改用蓖麻油浸加朱砂、冰片制，用蓖麻消散肿毒，提脓止痛；朱砂清火解毒、去腐，冰片有芳香穿透之功。遇疔疮疮头不举，四周漫肿，失护场，有走黄之虞者，取药虫一条，置疔头上，四周用玉露膏围定，有提疔拔毒之力。

九、阴疽消退膏

组成:黑退消药粉1份，太乙膏药肉9份，制时加热使烊，搅匀，成消退膏药肉，用时将药肉覆摊布上,再将红灵丹、黑退消等分和匀撒膏药上,趁热贴患处。

功效:温散消坚，化痰活络。

临床应用:主治阴寒凝结之证。对于漫肿不痛，以酸为主的流痰；水肿按之凹陷，重胀木痛的皮下积液；皮色不变，结块坚硬的乳房良性肿瘤；皮肤微红的静脉点；肿硬似馒，生于皮里膜外的慢性淋巴结炎，和淋巴结核等因寒而凝，因郁而滞，因瘀而结，因痰而聚，因阻而塞的阴证和半阴半阳证，均可选用消退膏。

附：阴疽消退膏各成分的组成，功用和配制。

(一)太乙膏

组成:玄参、白芷、当归身、肉桂、赤芍、大黄、生地、土木鳖各60g，阿魏9g，轻粉12g，柳枝、棉枝各100段，血余30g，东丹1200g，乳香15g，没药9g，麻油2500g。

制法:除东丹、轻粉外，将余药入油煎，熬至药枯，滤去渣，再加入东丹(一般500g药油加东丹195g)、轻粉，充分搅匀成膏。

功效:消肿清火，解毒生肌。

临床应用:主治一切疮疡已溃或未溃者。

(二)红灵丹

组成:雄黄18g,乳香18g,煅月石30g,青礞石9g,没药18g,冰片9g,火硝18g,朱砂60g，麝香3g。

制法:除冰片、麝香外，共研细末，最后加冰片及麝香，瓷瓶封固，不令出气，备用。

功效:活血止痛，消坚化痰。

临床应用:主治一切痈疽未溃者。

(三)黑退消

组成:生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳香、制没药各15g，甘松、硇砂各9g，冰片、麝香各6g。

制法:上药除冰片、麝香外，各药分研细末和匀，再将冰片、麝香研细后加入和匀，用瓷瓶封固，不令出气。

[功效]行气活血，驱风逐寒，消肿破坚，舒筋活络。

[临床应用]治一切阴证未溃者。

十、大胡麻子蒸饼温熨法

    组成:大胡麻子500g，饴糖适量。临用时，取大胡麻子置铜杵或铁船中打烂，拌入适量饴糖调成糊状，置笼中隔水蒸熟，趁热摊于布或桑皮纸上，厚约3～6毫米，四周大出疮面10毫米，待稍温，即贴疮上，勿令泄气，每天换1～2次。药糊要随用随拌，随蒸。

功效:温化寒凝，养血和营，催脓化腐。

临床应用:主治脑疽、发背、疮顶平塌、肿势散漫，脓毒不聚、红热不显，势将内陷者。顾氏尝谓脑疽乃阳中之阴证，行于肾督，膀胱三轻，多发高年肾督衰微之人，故其疮虽起，难发、难化、难溃、难敛。最忌毒不外达，每致内陷。膀胱经乃太阳寒水所司，必以益气养血、壮化源而托毒；开宣肺气，通调水道，使水湿之气下泄膀胱，太阳寒水得化而驱散阴霾；更佐和营、化痰、透脓、起陷之品，以达邪外出，以举陷救逆。外治以大胡麻子蒸饼温熨、温化寒凝、疏通气血，催腐化脓，使僵凝之疮毒熟腐成脓，以起陷出毒。温熨法具有温经散寒、散风止痛之功，一般多用于皮色不变的附骨疽、流痰、风寒痹证。此引治阳中之阴证，是其变局。其他迁延性炎证，如僵块、慢性静脉炎的条索状结块皆可仿此用之。

十一、红油膏

    组成:九一丹30g,东丹4.5g,凡士林300g。先将凡士林烊化,然后徐徐将两丹调入,和匀成膏。

功效:防腐生肌。

临床应用:主治溃疡不敛、烫伤创面较大者。红油膏可用于溃疡肿势局限者，不论阴证、阳证，脓腐多少。用于脓腐未脱者的呼脓，可略厚摊；如用于脓腐已清者的生肌长肉，则须视疮口深浅而定，疮浅者薄摊之，防其肉芽疯长也。临用时，将纱布剪成6×12厘米大小，20～30块，共红油膏60～90g，置敷料盒中，经高压蒸气消毒，制成红油膏纱布。作较大面积烫伤、创伤换药敷料，有良好的预防感染、生肌收口作用。将纱布剪成细条，作肛门病术后换药，在不控制大便的条件下，创口干洁，肉芽、上皮生长迅速。

十二、青黛散

    组成:飞青黛60g，熟石膏120g，滑石120g，黄柏60g，各研细末和匀。

功效:收涩止痒，清热解毒。

临床应用:主治一切皮肤湿疮、  肿痒痛、渗流滋水者。疮疡贴膏起膏药风者。本方主要用于治湿疮，若急性红肿痒痛，渗出较多者，可用冷茶或冷开水调成洗剂频搽之；倘渗出少者，可用药粉干掺患处；若但见红热，赤瘰，作痒痛者，可用麻油调搽患处，或用凡士林调成20％油膏,薄摊以贴疮上;倘迁延日久，形成慢性湿疮，皮肤肥厚，脱屑，结痂,色素沉着者可用油膏厚涂，以电吹风器,鼓热风吹之,每日吹15～20分钟后,擦去药膏,配合内治,疔效亦甚佳。

十三、湿疹洗方

    组成:百部12g，蛇床子15g，苦参片12g，马齿苋15g，明矾6g，煎汤，外洗。

功效:杀虫止痒，除湿收敛。

临床应用:主治阴囊、里股、肛门、女阴湿疹，阴道滴虫。用于各种湿疹丘疹，水疱，红热，糜烂，作痒。用时以上药1帖，加水500ml，煎数滚，去渣，倾盆内，先熏，待温坐浴，每次坐浴半小时。如局部红热肿甚者，可加黄连9g，黄柏12g，大黄9g。痒甚者可加薄荷(后下)3g，冰片1.5g，放入煎出之药汁中搅化。

十四、蛋黄油

    组成:以鸡蛋3～4枚，煮熟，剥取蛋黄，将铜杓内加少许麻油，烧滚，加入蛋黄。文火煎熬，炸枯去渣，取油收贮，备用。但不宜久置。

功效:润肤生肌。

临床应用:主治乳头破碎、奶癣等。蛋黄油润肤生肌功效好，无刺激性、无毒性，用于产妇乳头破碎，婴儿湿疹。乳头破碎可调生肌散搽之。湿疹糜烂可选青黛散或中白散搽之。

十五、青吹口散

    组成:人中白90g(煅)，川黄连15g，黄柏21g，薄荷叶9g，青黛30g，冰片30g，煅石膏90g，硼砂180g。先将煅石膏、煅人中白、青黛各研细末，和匀，水飞晒干，再研细。另将其余五味各研细末，共和研匀，瓷瓶封装，勿令泄气。

功效:清热、解毒、止痛。

临床应用:主治口舌、咽喉碎痛之疳疮。本方是顾氏改良《外科正宗》人中白散，去儿茶，加煅石膏而成。加强了收涩敛疮之功，用治口腔、舌面、牙龈、咽喉破碎、疳疮疗效堪称满意，亦可治湿疮、臁疮、糜烂作痒，渗出不多者。

十六、鹅掌风浸泡方

    组成:浮萍草、猪牙皂、石菖蒲、土贝母、防风、生川乌，生草乌、白僵蚕、威灵仙、白癣皮、生百部、羌活各8g，土槿皮16g。水煎浸洗。

功效:疏通气血，杀虫止痒。

临床应用:主治鹅掌风，灰指甲。症见皮下水泡作痒，破后流滋或叠起白皮，脱屑瘙痒，或皮肤粗糙、肥厚，皲裂，指(趾)甲失去光泽，肥厚、蛀空，灰败。将上药置砂锅中，倾入米醋1000g，浸24小时，煮沸，待温，备用。每晚将患手(足)浸入药液30分钟，连浸三周，浸后揩干，用药期间，忌用肥皂等碱性物洗手。此法一般在入伏后使用。顾氏尝谓，入伏后霉令已过，天时对除浸最为适宜，此人体腠理开张，燥湿止痒药借醋之软坚作用直接作用于病所，治疗鹅掌风、灰指甲疗效卓著，而副作用小。每年有数千人使用。

十四、蛋黄油

    [组成]  以鸡蛋3～4枚，煮熟，剥取蛋黄，将铜杓内加少许麻油，烧滚，加入蛋黄。文火煎熬，炸枯去渣，取油收贮，备用。但不宜久置。

[功效]  润肤生肌。

[临床应用]  主治乳头破碎、奶癣等。蛋黄油润肤生肌功效好，无刺激性、无毒性，用于产妇乳头破碎，婴儿湿疹。乳头破碎可调生肌散搽之。湿疹糜烂可选青黛散或中白散搽之。

十五、青吹口散

    [组成]  人中白90克(煅)，川黄连15克，黄柏21克，薄荷叶9克，青黛30克，冰片

30克，煅石膏90克，硼砂180克。先将煅石膏、煅人中白、青黛各研细末，和匀，水

飞晒干，再研细。另将其余五味各研细末，共和研匀，瓷瓶封装，勿令泄气。

[功效]  清热、解毒、止痛。

[临床应用]  主治口舌、咽喉碎痛之疳疮。本方是顾氏改良《外科正宗》人中白散，去儿茶，加煅石膏而成。加强了收涩敛疮之功，用治口腔、舌面、牙龈、咽喉破碎、疳疮疗效堪称满意，亦可治湿疮、臁疮、糜烂作痒，渗出不多者。

十六、鹅掌风浸泡方

    [组成]  浮萍草、猪牙草、石菖蒲、土贝母、防风、生川乌，生草乌、白僵蚕、威灵仙、白癣皮、生百部、羌活各8克，土槿皮16克。水煎浸洗。

[功效]  疏通气血，杀虫止痒。

[临床应用]  主治鹅掌风，灰指甲。症见皮下水泡作痒，破后流滋或叠起白皮，脱屑瘙痒，或皮肤粗糙、肥厚，皲裂，指(趾)甲失去光泽，肥厚、蛀空，灰败。将上药置砂锅中，倾入米醋1000克，浸24小时，煮沸，待温，备用。每晚将患手(足)浸入药液30分钟，连浸三周，浸后揩干，用药期间，忌用肥皂等碱性物洗手。此法一般在入伏后使用。顾氏尝谓，入伏后霉令已过，天时对除浸最为适宜，此人体腠理开张，燥湿止痒药借醋之软坚作用直接作用于病所，治疗鹅掌风、灰指甲疗效卓著，而副作用小。每年有数千人使用。