女科证治备要：月经
行经腰腹作痛症：气滞血实，人瘦有火，宜桃仁四物汤，加条芩、黄连；人肥多痰，宜桃仁四物汤，加枳壳、苍术、半夏。经后腹痛症：此虚中有滞，宜八物汤，加木香、香附、青皮、姜枣引，食前服；经水色淡者血虚也，宜八物汤，加黄芪、香附、姜为引、兼服地黄丸；经来吊阴痛不可忍此症有两条筋．从阴吊至两乳疼痛，身上发热，服川楝汤二帖即安。川楝汤：川楝子、猪苓、泽泻、白术、小茴、八角茴(各一钱)，木香(五分)、麻黄(三分)、乌药、槟（八分)、姜(三片)、葱(一根)煎服，发汗；经来小便痛如刀割此乃血门不通，急用牛膝汤：土牛膝(三两)、麝香(半分)、乳香(三钱)水杯半，煎牛膝至一杯，磨二香入内空心服；经行身痛，气虚，黄芪桂枝五物汤；血虚，当归桂枝汤；津亏桂枝新加汤；血瘀身痛逐瘀汤，《医林改错》：香附甘草身痛停，桃仁红花没药灵，羌活地龙活通络，当归川芎牛膝秦。
经来忽然作渴，误食生冷，遍身潮热，痰气急满，恶寒四肢厥冷，名触经伤寒，急投五积散；经来一半，觉口渴小便痛，遍身潮热头痛，此伤食生冷，故血滞不行，有余血在内，莪术散：莪术 三棱(各钱半)、红花(五分)、苏木、牛膝(各二钱)、空心煎服；经来二三日，遍身痛，此寒邪入骨．或热或不热，俱宜解表，乌药顺气散：乌药、僵蚕、川芎、白芷、陈皮、枳壳(各八分)、干姜、甘草(各五分)、麻黄(四分)、姜温服；经期外感寒热往来，小柴胡汤化裁。
妇人有经前疼痛数日后行经者，其经水多是紫黑之块，人以为热极也，谁知郁极而火不能化乎。夫肝中有火郁则不扬，经欲行而肝气不应，则拂抑其气而痛生。然经满则不能内藏，肝中火气焚烧，内逼经出，而火亦随之而怒泄。其色紫黑者，水火两战之象也。成块者，火煎成形之状也。经失其为经，正郁火内夺其权耳。治法似宜大泻肝中之火矣。然泻肝之火，不解肝之郁，则热之标可去，热之本未除也。方用宣郁调经汤：白芍（五钱）、当归（五钱）、柴胡（一钱）、香附（一钱）、郁金（一钱）、丹皮（五钱）、白芥子（二钱）、甘草（一钱）、黄芩（一钱）、炒栀子（三钱）水煎服。连服四剂，下月断不先腹痛而后行经也。此方补肝之血，又解肝之郁，利肝之气，又退肝之火，所以奏功如神耳。
妇人有经后小腹作痛，人以为气血之虚，谁知是肾气之涸乎。夫经水乃天一之水，满则溢，空则虚，亦其常也，何以虚能作痛哉？盖肾水一虚，则水不能生肝，而肝必下克于脾土，土木相争而气逆，故作痛也。治法亦须舒肝气为主，而益之补肾之味，则水足而肝气益安矣。方用后调汤：阿胶（三钱）、荆芥（三钱）、巴戟天（一钱）、山药（五钱）、白芍（三钱）、当归（三钱）、甘草（一钱）、山茱萸（三钱）水煎服。此方平调肝肾，既能转逆于须臾，尤善止郁痛于顷刻，经后以此方调理最佳，不止治经后腹痛也。
妇人有先期经来，其经水止有一、二点，人亦以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水虚乎。先期者，火气之冲，多寡者，水气之验。故先期之来多，火热而水有余；先期之来少，火热而水不足。治法不必泻火，专补其水，水足而火气自消。方用两地汤：玄参（一两）、生地（一两）、白芍（五钱）、麦冬（五钱）、阿胶（三钱）、地骨皮（三钱）水煎服。经水少症，形瘦经少，此气血弱，宜四物汤，加人参、香附、甘草、姜枣引；肥胖经少，此痰凝经隧，宜二陈汤合芎归汤，姜枣引。
妇人有先期经来者，其经水甚多，人以为血热之极也，谁知肾中之水火旺乎，火不可任其有余，水断不可使之不足。治法但少清其火，不必泻水也。方用清经散：丹皮（三钱）、地骨皮（五钱）、白芍（三钱）、青蒿（二钱）、黄柏（五分）、熟地（三钱）、茯苓（二钱）水煎服。
月经前期其症血来如猪肝水，五心作热，腰痛小腹痛，面色痿黄，不思饮食，此乃血气皆虚，先服黄芩散，再服调经丸，次月血胜人安。形瘦多痰多郁，性急多怒而妒，气血俱热，宜四物汤合开郁二陈汤，加赤芍、黄芩、黄连、姜为引。开郁二陈汤：苍术、香附、川芎(各一钱)，青皮、莪术、 槟榔(各七分)，木香(五分)，姜引，知母、麦冬并服地黄丸冲任伤损。
人有经水将来三、五日前，脐下疼痛，状如刀刺，寒热交作，下如黑豆汁，既而经来，因之无娠，是下焦寒湿相争。方用温脐化湿汤：白术（一两）、茯苓（三钱）、巴戟天（五钱）、山药（五钱）、扁豆（三钱）、白果（十枚）、莲子（三十粒，连心用）水煎服。然必须经未来前十日服之，经调兼可种子也。此方用白术以利腰脐，更用巴戟、白果以通任脉，再用山药、扁豆、莲子以卫冲脉，故寒湿尽去，经水自调矣。倘疑腹痛为热邪之作祟，妄用寒凉，则冲、任虚冷，血海变为冰海，血室成为冰室，毋论艰于生育，疼痛何有止日哉。
妇人有经来后期而甚多者血寒而有余。后期来少，血寒而不足；方用温经摄血汤：白芍（一两）、川芎（五钱）、肉桂（五分）、熟地（一两）、白术（五钱）、续断（一钱）、五味子（三分）、柴胡（五分）水煎服。此方大补肾、肝、脾之精血。加肉桂以祛其寒，加柴胡以解其郁，是补中有散，而散非耗气；补中有泻，而泻非损阴。所以受补之益，收温之功也。是方凡经来后期者，俱可用，诚调经之妙药，摄血之仙丹也。倘人元气虚，加入人参一、二钱，未为不可耳。
情性温和有痰，此气血两虚，宜八物汤合青皮汤，加香附，兼服苍莎丸，苍莎丸：苍术(米汁浸炒二两)、香附(童便浸炒三两)、条芩(酒炒一两)为末，神曲糊丸白汤下；形瘦素无他症，此血气不足，宜十全大补汤；形瘦食少，此脾胃虚弱，血气衰少，宜异功散合芎归汤，加人参、白术、茯苓、甘草、陈皮地黄丸；月经后期其症经来如屋漏水，头昏目眩，小腹作痛，更兼白带，咽中如鱼腥，恶心吐逆，先用理经四物汤次月即愈，理经四物汤川芎、川归、白芍、生地、白术、柴胡、香附、元胡索(各一钱)，黄芩、三棱(各八分) 煎服。气滞胁肋乳房小腹胀痛《兰室秘藏》乌药汤：香附木香乌药汤，当归甘草共煎尝。血瘀有块者，通瘀煎《景岳全书》：红花山楂归尾通，乌药青皮木香充，香附调经泽泻水，化瘀调经有专攻。肥胖痰阻者，苍附导痰丸《叶天士女科诊治秘方：苍附导痰叶氏方，陈苓神曲夏姜南。甘草枳壳行气滞，痰浊经闭此方商。
妇人有经来断续，或前或后，无一定之期者，是肝气之郁结。夫经水出诸肾经，肝为肾之子，肝郁则肾亦郁，肾郁而气自不宣，前后之或断或续，正肾气之或通、或闭耳，舒肝之郁即所以开肾之郁也，即所以定经水之流也。方用定经汤：白芍（一两）、当归（一两）、熟地（五钱）、山药（五钱）、菟丝子（一两）、柴胡（五分）、荆芥（炒黑，一钱）、茯苓（三钱）、香附水煎服。肾肝气舒而经通，肝肾津旺而水利，不治之治，正妙于治也。
妇有经水过多，行后复行，面色痿黄，人倦无力，知血虚而不归经乎。治法大补其血之不足，引其归经，方用四物汤加味治之：熟地（一两）、川芎（五钱）、白芍（三钱）、 当归（五钱）、荆芥（三钱）、山茱萸（三钱）、白术（五钱）、续断（一钱）、甘草（一钱）、黄芪水煎服，四剂血归经矣。十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经适可而止，不再行也。四物汤乃补血之神药，加白术、荆芥行中有利；加山茱萸、续断止中有补；加甘草而调和得宜，所以血足而归经，经归而血净也。妇人有经水忽来忽断，时痛时止，往来寒热，人以为血结之故，不知乃肝气不舒耳。夫肝属木，最恶者寒风也。妇人行经，则腠理大开，适逢风吹，则肝气闭塞，经水之门亦随之而俱闭，于是腠理经络各皆不宣，而作寒热。气行于阳而热生，气行于阴而寒生也。然此犹感寒之轻者，倘外寒更甚，则内热益深，往往有热入血室，变为似狂之症，一如遇鬼之状。今但往来寒热，是寒未甚而热未深耳。治法补肝中之血，通郁而散其风，则病随手而效也。方用加味四物汤：熟地（一两）、川芎（三钱）、白芍（五钱）、当归（五钱）、白术（五钱）、 甘草（一钱）、延胡索（一钱）、丹皮（三钱）、柴胡（一钱）水煎服。此方用四物以滋脾肾；用柴胡、白芍、丹皮以宣扬风郁；用甘草、白术、延胡利腰脐以和腹痛。入于表里之间，通于经络之内，用之得宜，自然奏功如响也。
经行吐衄：妇人有行经之前一、二日，忽然腹痛而吐血，知肝气之逆而不顺行而上吐。必须于补肾之中，以行其顺气之法也。方用顺经汤∶当归（五钱） 白芍（三钱） 熟地（五钱） 茯苓（三钱） 牛膝（三钱） 丹皮（五钱） 沙参（三钱） 荆芥（炒黑，三钱）水煎服。此方于补肾、补肝之中用引血归经之药，肝气不逆，肾气自顺也。肾气既顺，经何能逆哉。妇人有行经之前一日大便出血者，人为血崩之症也，谁知经入于大肠乎。盖经之妄行，原因心肾之不交，今不使心肾之既济，而徒安其胞胎，则胞胎之气无所归，而血又安有归经之日哉。故必须大补心肾，使心肾之气接，而胞胎之气不散，则大肠之血自不妄行也。方用归经两安汤∶人参（三钱） 当归（五钱） 白芍（五钱） 熟地（五钱） 山茱萸（二钱） 巴戟天（一钱） 白术（五钱） 麦冬（五钱） 荆芥（炒黑，三钱） 升麻（四分）水煎服。一剂血止，三剂经止，兼可受娠。
经期延长，气虚举元煎《景岳全书》举元煎中用参芪，白术升麻灸草宜。阴虚：清血养阴汤《妇科临床手册》丹皮生地白芍玄，黄柏女贞墨旱莲，虚热留恋经延期，清血养阴用立痊。棕蒲散《陈素庵妇科补解》丹皮生地白芍清，川芎当归泽兰行，秦艽杜仲腰肾壮，棕榈蒲黄止血灵。
崩漏气虚：固冲汤《医学衷中参西录》：固冲汤中用术芪，龙牡萸芍茜草施；海蛸倍子棕榈炭，崩中漏下总能医。阴虚：育阴汤《百灵妇科》：熟地山药山茱萸，白芍阿胶炒地榆，龟板牡蛎海螵蛸，续断寄生养阴齐。肝热：清热固经汤《简明中医妇科学》：清热固经芩栀榆，生地地骨藕节榈。龟板牡蛎阿胶草，血热崩漏此方予。血瘀：逐瘀止崩汤《安徽中医验方》：当归川芎胶艾蒲，龙牡灵药乌贼骨，三七丹参丹皮炭，活血祛瘀固冲止。
经间期出血：阴虚有热加减一阴煎《景岳全书》：一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄。甘草知母地骨皮，肾阴亏虚间血宜。肝郁有热：清肝止淋汤《傅青主女科》：黄柏黑豆胶牛枣，当地牡丹香附药，湿热下注间期血，清肝止淋傅青主。
妇人有数月一行经者，方用助仙丹：白术（三钱）、茯苓（五钱）、甘草（一钱）、山药（三钱）、陈皮（五分）、白芍（三钱）、杜仲（一钱）、菟丝子（二钱）水煎服。此方平补，健脾益肾，解郁消痰，不损天然之气血，便是调经之大益，何必用重剂以助火，用热药以通经哉。数月行经症，肥胖饮食过多，此湿痰壅滞，躯脂逼迫，宜六君子汤合苍莎丸，芎归汤姜枣引，空心服。五积散化裁。瘦脾胃弱，气血虚，宜十全大补汤；闭经，气血虚损，小营煎《景岳全书》：山药枸杞炙甘草，当归熟地白芍齐，血虚经闭源头枯，血源血室两头补。肾阴虚有热，补肾地黄丸《陈素庵妇科补解》：知柏地黄为主方，玄参龟板蛸潜阳，竹叶麦冬清心火，远志枣仁通胞畅。血瘀，温经汤，膈下逐瘀汤《医林改错》：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘；芎归灵脂红花壳，香附开郁血亦安。思忧过度归脾汤。
妇人至五十之外，或六、七十岁者，忽然行经，或如紫血之块，或如红血之淋，非泄精而动命门之火，必气郁而发龙雷之炎。二火发动，血乃奔失，有似行经而实非行经也。遇此等之病，非大补脾肝则血不能骤止。然而补肝脾者，不可全补血以止血，尤当兼补气以止血也。方用安老丹：人参（一两）、黄芪（一两）、熟地（一两）、山茱萸（五钱） 、甘草（一钱）、木耳灰（一钱）、当归（五钱）、阿胶（一钱）、香附（五分）、荆芥（一钱）、白术（五钱）水煎服。此方补益肝脾之气，气足自然生血，且能摄血也。况且大补肾水，肾水足而肝气益舒，肝气舒而脾气得养，肝藏血，脾统血，安有漏泄乎。血既无漏泄之失，何虑于血崩乎。崩漏皆由劳伤气血，损任冲二脉，气血俱虚，不能约制其经血，故血漏下，或渐成淋漓。东垣下陷不言热，血中水多调经升麻除湿汤：丹溪要论虚湿热，脉数当清热．荆芥黄芩末服良．百草霜研宗四物．痛入元胡炒黑姜．脉濡气弱参白术．续断防 功效强．久崩下陷宜升举．养血调脾泻二阳．血淤将军斩关汤，陈氏逐瘀止崩汤：大黄（三钱）、生地（一两）、当归尾（五钱）、败龟板（三钱）、芍药（二钱）、丹皮（一钱）、枳壳（五分）、桃仁（十粒）水煎服。阴虚有热，益阴煎《医宗金鉴》酌加生牡蛎、茜根、地榆，知柏龟板生牡蛎，生地茜根配地榆，少佐砂仁醒脾养，清凉固冲止血宜。
经来泄泻：经动之时．五更泄泻．如乳儿屎．此乃肾虚．不必治脾．服理中汤七帖即安．理中汤：人参、白术(各八分)，五味子、甘草(各三分)，干姜(五分)空心服。妇有行经前先泻三日，而后行经，是脾气之虚。夫脾统血，脾虚则气不能摄血矣。经水将动，而脾气先不能固，脾血欲流注于血海，而湿气先乘之，所以先泻水而后行经也。调经之法在先补其气，盖气旺而血自能固，亦气旺而湿自能泻。方用健固汤：人参（五钱）、茯苓（三钱）、白术（一两）、巴戟（五钱）、薏仁（三钱）、山药、芡实（各五钱）、肉桂（五分）、肉豆蔻（一枚）水煎服。连服十剂而经行不泻矣。此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾血日盛，自能运化其湿，湿既化为乌有，何能作泻哉。
经来遍身浮肿：此乃脾土不能克化，水变为肿，木香调胃散：木香、陈皮、甘草(各钱半)，三棱、莪术、车前子、大腹皮、红豆、砂仁、苍术、木通、山皮(五分)空心服。
经来常咳嗽：此症因血虚，咳乃肺燥金枯，急用茯苓补心汤止其嗽，再服鸡苏丸，除其根。茯苓补心汤：茯苓、川芎、当归、白芍(各钱半)，生地(三钱)、苏叶、人参、前胡、陈皮、甘葛、甘草（三钱)、枳实(八分)、姜(三片)、空心服，鸡苏丸：川贝(四两)、萝卜子(一升)为末，蜜丸空心白汤下五十丸。
经行风疹，当归饮子《证治准绳》：四物熟地易生地，首乌黄芪白蒺藜，荆芥防风配甘草，养血祛风润燥痒。
冯门中医工作室师训：
慧心治病，良心做人；
己所不欲，勿施于人；
疗效至上，医德永存。