紧急求援:股骨颈骨折不愈合治疗方案

股骨颈骨折是临床常见病之一,儿童、青少年骨折无明显移位者最容易误诊,以至于影响后期发育;重体力劳动者、军人、运动爱好者可发生疲劳骨折;车祸、高处坠落伤等高能量损伤导致的股骨颈骨折移位大、血供损伤重,往往预后较差。

如何进行早期干预,以减少骨折不愈合、股骨头坏死是医生努力的方向之一。

本公众号曾作专题报告:

股骨颈骨折注定要进行人工关节置换?

惨痛教训:股骨颈骨折保守还是手术?

临床病例充满很多变数,时常让人扼腕叹息;但时光不能倒流,活在当下、努力再努力,或许能改变人生的轨迹。一起来看看这个病例吧:

女性,44岁,既往体健,摔伤致右侧股骨颈骨折(头下型、Garden 3型),伤后行切开复位内固定术,术后4个月发生折端骨吸收。

术后2个月X线片:

术后4个月X线片:

术后4个月骨折端发生了明显骨吸收,

下一步如何处理?

附:常用股骨颈骨折不愈合处理方法:

女,85岁,股骨颈骨折经药物治疗2个月,

骨折线模糊,疼痛消失,能自行扶拐下地行走

女,16岁,股骨颈骨折术后2个月内固定失效,再次手术行内固定调整、骨瓣植入术后2个月,愈合良好。

人工关节置换术:

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