典型股骨头坏死的诊断标准
股骨头坏死早期可以无任何症状，仅核磁共振能够确诊，早期典型的核磁共振如下图双线征所示。
同一病人X线片、CT片、MRI片比较
骨缺血24~48小时，脂肪髓及造血细胞髓即可发生坏死，MRI检查就可有异常信号改变。在细胞组织水肿变性时，MRI可检查出病变区，其敏感度不低于骨扫描。股骨头坏死的MRI表现大多为股骨头前上部异常条带影，T1WI为低信号、T2WI亦为低信号或内高外低两条并行信号带，与CT上硬化带或并行的透光及硬化带相对应，即双线征，为较为特异的征象。
Tips：“双线征”是影像学名词，在股骨头缺血坏死的MRI表现中，高信号带代表肉芽组织，低信号带代表硬化骨。1987年Mitchell等描述所谓“双线征”(double-line sign)，即在T2WI SE序列，包围骨坏死灶的低信号带的内侧出现高信号带。
T1WI低信号，T2WI可见双线征，与CT硬化带相对应
详解“双线征”，为区别于骨髓水肿的显著标志
“双线征”被认为代表活骨与死骨反应界面，低信号带代表硬化骨，高信号带代表肉芽组织。虽然有学者认为“化学位移伪影”在“双线征”中可能扮演重要角色，但大多数学者公认“双线征”是股骨头坏死较为特异的征象。
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