心梗 两千年前,张仲景留下一张“回阳方”!专治阳气欲绝,普渡人间

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊一张,中医用于回阳救逆的方子。

啥叫回阳救逆?说白了,就是这个人,阳气快没了,眼看用光了,这时候想办法力挽狂澜,把阳气给生生拉回来,使之壮大,最终让患者转危为安。

这方子,可算厉害了,能逆天改命啊。

所这话,可不是吹牛。

来,我给你说个真实的故事。

话说有这么一个女子,医案记载姓李,年52岁。

这个人,其实在两年前就曾经犯过一次病。当时,她是因为劳累过度,使得心中慌乱、心悸,害怕不安。当时,他四肢发凉,特别怕冷,整个人几乎快要崩溃了。

后来,经过治疗,症状有所改善,效果还算可以,但患者的体质从此一蹶不振。

最近这一次,不知道为什么,这个患者再次出现心悸、心慌、害怕的现象,同时气短、没精神,浑身冒汗、怕冷。尤其是腰部以下的位置,冷感十分强烈。

用患者当时的话来说,就是没有活下去的力气了,整个人仿佛掉进了冰窟窿。这时候,只要自己一觉睡过去,就应该再也醒不过来了。

怎么办?当时西医没招了,找中医会诊。

刻诊,见患者面色苍白,唇舌色淡,脉象沉弱而缓,舌苔薄白。

当时,医家就说了,这是心肾阳衰。肾阳不足,心阳也不足。这人现在就处于阴阳两界之间了,必须大补阳气,把她拽回来。

怎么办呢?医家书方一首,见——

茯苓12克,红参(另煎)、炙甘草各10克,制附片30克(先煎),炮姜6克,水煎服。

结果如何?患者连服7剂,心悸心慌的感觉大大减轻,四肢畏寒的现象也大大缓解。

这时候,原方去掉茯苓,再用10剂。

到最后,患者诸证消失,整个人基本恢复正常。

痊愈之后,患者十分高兴。她说,她曾经在鬼门关旁边走了几圈。眼看要进去了,却被汤药给拉回来了。

这是在31年前,于《河南中医》上刊发过的案例。

我给你说说这是怎么回事。

你看,这个患者,腰部以下位置发凉,全身畏寒。这个就考虑肾阳不足。肾主腰膝。腰为肾之府。肾阳不足,腰膝就发凉。肾阳作为一身之元阳,温煦全身。现在,肾阳不足,一身温煦失常,所以患者就全身怕冷。

阳气不足,所以患者就自汗。这是阳气固护津液之能衰微的表现。

心和肾,都属少阴经。肾阳不足,心阳受损。心藏神。心阳不足,心神失养,所以患者就会神疲、心悸、气短。整个人心慌,十分害怕易惊。

也就是说,目前这个患者,处于心肾阳虚的状态,是比较危险的。

怎么办?赶紧大补阳气,把她从鬼门关口拉回来。

我们看看当时的配伍——

茯苓12克,红参(另煎)、炙甘草各10克,制附片30克(先煎),炮姜6克。

这里头,你看有制附片、炮姜、炙甘草这三味药。这三味药,你记住了,就是我今天要跟你说的,可以回阳救逆的方子,即四逆汤。

四逆汤,出自《伤寒论》。它的组成,就是炙甘草、附子、干姜。其中,附子是破阴回阳的,入心经肾经和脾经,大补三脏阳气,是补阳救逆的第一品。炮姜,大补脾阳。两者配合,大补体内元阳之气,势大力沉。

由于两味药性味辛燥,所以用炙甘草来调和。

有了这三味药,就好比伸出一只大手,把患者的阳气给拉回来了。

当然,医案里,加入了茯苓和红参。茯苓健脾宁心,红参大补阳气。两者加上四逆汤,其实组成了茯苓四逆汤。这算是四逆汤的一种变化吧。

总之,在四逆汤的帮助下,这个患者心肾阳衰的局面被挽回,转危为安。

读到这里,也许你会说了:文老师,类似这种心肾阳气大衰的状态,生活中不常见吧?

我跟你说,确实不常见。但是,它一旦出现,就够人受的。而且,它的形成,常常在人不经意的时候。

我还知道一个事儿:患者是女性,月经期间洗了一个凉水澡。结果,当天晚上就寒战,沉沉入睡,不省人事,脉象细微,四肢冰凉。家里人吓坏了,以为这人要不行了。

后来,找到一个中医。医家用四逆汤,炮附子25克,干姜12克,炙甘草12克,水煎,分四次温服,每半小时灌一次药。最后,药没用完呢,患者四肢就暖和了,人就清醒了。

这是怎么回事啊?这是寒邪直伤少阴肾经,导致心肾阳衰。四逆汤回阳救逆,振奋心肾之阳,所以这时候能救命。

你看看,这个四逆汤,离我们远吗?并不算远。

临床上,这个四逆汤,经常用于急性心肌梗死、心律失常、心衰、休克、急慢性胃肠炎、低血压等疾病的治疗上。患者一般症候,就是是四肢冰凉,神疲,精神不振,有的干脆叫不醒,拉肚子或呕吐,舌淡苔白,脉象极其细微,浑身怕冷畏寒等等。

当然了,这四逆汤,作为中医经方,非专业人士是必须在中医师的辨证指导下才能应用的。其中的附子,有毒。而且为了疗效,有时候不得不重用。这就牵涉到用药安全的问题。而且,四逆汤证的辨证,也比较复杂专业。你不能觉得自己没精神,手脚凉,那就用四逆汤来“提提神、暖和暖和”。这么做是非常危险的。

好了。这就是关于四逆汤的故事。其实,围绕它,还有很多事情可以说。写一本书,也没问题。这就留日后,文老师和你慢慢聊吧。

全文完。文老师感谢你的阅读。

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