王幸福：“不吃也胀” 不关乎胃，应治肝（下）
简介：王幸福，大学文化，中医世家，祖籍河南，飘零豫陕，落叶西安。16岁起随祖父习医，诵读岐黄，18岁从西安知青下乡，悬壶农村，独自行医，中途泛览诸子百家，研治各种病症，亦医亦官，晚年摒弃其他爱好，专心治学于中医。
具有40多年临床经验，注重临床疗效，崇尚大道至简，效法仲景，鄙视装神弄鬼，故弄玄虚。一生无可炫耀之光环，但怀一颗治病救人之心，治过数十万例病者，深受患者信任和赞扬，借古文卖油翁一言自我评价：“无他，但手熟尓”。
出版临床心悟文集五部《杏林薪传》《医灯续传》《杏林求真》《用药创奇》《临证创奇》，多次印刷，销售一空，为广大中医同道喜爱，粉丝数十万，是一名临床中医，擅长治疗各种疑难重症。
一、舒肝开肺方
更有一层，此病的主症已在腹胀，而腹胀的出现，又端在于气（滞气主胀，瘀血主疼），这种气滞乃由瘀血在肝所产生，它和胃肠道的滞气不同，故而一般行气、理气、下气、破气之类的药物；
如木香、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、香附、紫苏叶、紫苏梗、砂仁、豆蔻、枳实、枳壳、莱菔子等药物，根据经验，对它几乎不起作用。
从多次失败中找到的一条出路，证明这种气胀，只有从三焦这条“元气之所终始”的“气道”中加以驱除。
考三焦这一“孤府”，它上通于肺，下达膀胱，而肺乃是主周身之气的，故欲治三焦，使“气道”通畅，势不能舍开理肺气而它求。
为此，笔者想到紫菀、桔梗这两味药，在临床常用在呼吸道气郁、气闭，由气不主宣而造成气逆喘咳痰出不爽的多种疾病中，常常是行之有效的，故而笔者就选用了这两味药，作为开利肺气、以通三三焦的主要药物；
并结合肝炎初起时的常用方逍遥散加减及治久瘀所习用的介类药物，于是便组成了笔者治疗肝性腹胀的“抓主症”用方，命名为舒肝开肺方，定药如下：
柴胡10g、 赤芍30g、 当归l5g、 丹参30g、 生牡蛎30g、 广郁金10g、 川棟子l2g、 桃仁10g、 土鳖虫 10g克、 紫菀10g、桔梗10g。
本方用柴胡、赤芍、当归、丹参、广郁金仍守治肝治血之本；
川棟子是泄肝气以去痛的，取气为血帅，气行则血行之意；
桃仁破血行瘀，以泄血结；
土鳖虫、生牡蛎，是虫、介类药物，能磨化久瘀，软坚消积，对血积深痼，尤为宜用。
紫菀、桔梗，则从治肝治血的基础上开利肺气，使三焦通利，气畅其流，从而消除腹胀。在本方中，此两味药是不可缺的。
若因气滞而出现水停，发为臌胀者，则于本方中加入葶苈子10g、川椒目1 0g，以通利水道，使三焦发挥其另一功能——行水的通路；
有时对晚期肝硬化腹水期，亦能取得效果，但治疗结果的可靠性已远不如肝性腹胀的阶段。
故治疗这类疾病，在抓紧战机这一问题上，还是十分必要的。