HER-2(+)HR(-)晚期解救治疗
一线方案:妥妥双靶+多西紫杉醇。试验 CLEOPATRA(双靶 vs 赫赛汀 +多西紫杉醇)。
mPFS: 18.5个月 vs 12.4个月。
mOS:57.1个月 vs 40.8个月。
8年OS 37%。
二线方案: T-DM1。试验EMILIA(T-DM1 vs 拉帕替尼+希罗达)。
mPFS: 9.6个月 vs 6.4个月。
mOS: 30.9个月 vs 25.1个月。
二线方案:吡咯替尼。
试验PHOEBE(吡咯替尼 vs 拉帕替尼 +希罗达)
mPFS:12.5 vs 6.8 个月。
ORR:67.2% vs 51.5%。
曲妥珠耐药亚组 mPFS:12.5 vs 6.9 个月。
试验PHENIX (吡咯替尼 vs 安慰剂 +希罗达)
mPFS:11.1 vs 4.1 个月。
ORR: 68.6% vs 16%。
试验 吡咯替尼 Ⅱ期(吡咯替尼 vs 拉帕替尼 +希罗达)
mPFS:18.1 vs 7.0 个月。
ORR: 78.5% vs 57.1%
后线治疗1:托卡替尼+赫赛汀+希罗达。试验 HER2CLIMB(托卡替尼 vs 安慰剂 +赫赛汀+希罗达)
mPFS: 7.8个月 vs 5.6个月。
mOS: 21.9个月 vs 17.4个月。
在脑转移亚组:1年PFS 24.9% vs 0。 mPFS 7.6个月 vs 5.4个月。
后线治疗2:DS-8201。试验 DESTINY-breast01(DS-8201)
中位6线,mPFS 19.4个月,mOS 24.6个月,ORR 61.4%。
后线治疗3:奈那替尼+希罗达。 试验 NALA(奈那替尼 vs 拉帕替尼 +希罗达)
mPFS: 8.8个月 vs 6.6个月。
mOS: 24个月 vs 22.2个月(未达到统计学差异)。
在控制脑转移灶方面,奈那替尼能延迟出现具有症状的CNS转移的时间。