Heterologous COVID-19 Vaccination Enhances Immune Responses
不同COVID-19疫苗混合接种可增强免疫应答
评论作者：Rajesh T. Gandhi, MD
在注射了一剂阿斯利康ChAdOx-1-S疫苗的接种者中，辉瑞-BioNTech BNT162b2疫苗增强了免疫应答。
目前已有数种COVID-19疫苗（例如mRNA疫苗[在美国获得批准]和病毒载体ChAdOx-1-S疫苗[在其他地区获得批准]）可用于两剂接种方案（即混合接种）。人们十分关注混合接种（两剂接种不同类型的COVID-19疫苗）是否具有免疫原性，以及是否安全。如今，西班牙开展的CombiVacS试验给出了初步答案。本试验的参与者是在过去8～12周内接受过一剂ChAdOx-1-S疫苗的成人。干预组450人接种了辉瑞疫苗作为加强针，对照组226人未再接种任何疫苗。在干预组中，抗SARS-CoV-2免疫应答在接种辉瑞疫苗后明显增强（例如抗受体结合域抗体的几何平均滴度增加至75倍以上）。注射加强针后，中和抗体增加，T细胞应答增强。与两剂接种相同疫苗的情况相似，不良反应为轻度或中度。无任何参与者出现严重不良事件。评论
虽然本研究表明混合接种两种不同类型的COVID-19疫苗可增强免疫应答，但对照组未接种第二剂ChAdOx-1-S疫苗，因此，本研究并未明确混合接种的免疫原性是否高于（或低于）两剂接种相同疫苗。对混合接种开展的其他研究很快也将获得结果。为了评估哪些策略最有可能预防COVID-19，我们必须确定免疫防护力相关指标，然后评估在诱导产生免疫应答方面，不同接种方案的效果。
Borobia AM et al. Immunogenicity and reactogenicity of BNT162b2 booster in ChAdOx1-S-primed participants (CombiVacS): A multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet 2021 Jul 10; 398:121. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01420-3)
