【火神派名老中医医案】祝味菊经典医案赏析 带下

带  下

盛小姐，症状表现：带下，脉息濡细。证属阳虚中寒，脾湿下陷，治当与温中理脾，方用附子理中汤化裁。药用：

黄厚附9g，漂苍术6g，生白术9g，炮姜炭6g，大腹皮9g，带皮苓15g，大黄炭12g，胡芦巴6g，白鸡冠炭9g，桑寄生12g。

二诊：带下瘥，腹泻，脉细迟。再与温中理脾，仍用桂附理中汤化裁。药用：

黄厚附12g，川桂枝4.5g，炮姜6g，生白术15g，西砂仁6g，生谷芽12g，大黄炭6g，带皮苓15g，破故纸12g，益智仁9g。

【评析】带下属于湿邪为盛，湿为阴邪，非阳不化。治宜扶阳抑阴，方用附子理中汤化裁为正治之法。但方中人参，祝味菊多舍而不用。这是因为，祝味菊认为：“正气虚者，宁用附子而不用人参，以附子走而人参守也。”除湿之品，必用利湿化浊之品，而湿浊去有两奈道路：一是从小便，二是从大便。方中所加药物无非是增强二便之利湿浊之品。阳虚以脾肾为中心，而益肾收敛之品具有双重作用，加用可提高临床疗效。

图书信息

图书名称：祝附子--祝味菊(火神派着名医家系列丛书)

图书作者：傅文录  编着

出版公司：中国中医药出版社

出版时间：2014年07月

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祝味菊(1884——1951)先生，20世纪初(民国时期)上海着名医家，“学贯中西。

擅用附子”(《海派中医》语)，人送雅号“祝附子”，为沪上火神派领军人物。傅文录编着的《祝附子(祝味菊)/火神派着名医家系列丛书》从生平轶事、学术思想、后世传承、医案评析等方面，对祝味菊的学术思想进行了详尽、客观、公正的分析、归纳与论述，对于学习、研究祝味菊学术思想，传承祝氏学派具有重要的临床价值与现实意义。祝氏《伤寒质难》一书为火神派临床研习的读本。

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