【解密】肿瘤患者可以扎针灸吗？有临床数据？

恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病、多发病，其发病率逐年攀升。目前治疗强调采取手术、化疗、放疗、心理治疗、替代治疗等各学科的综合治疗，仍缺乏有效治疗手段，肿瘤患者的生存期、生活质量并不令人满意，故肿瘤的康复、防治工作成为世界医学界的难点课题。

针灸在国际上已经成为肿瘤康复的重要治疗手段。美国波士顿Dana-Farber癌症研究所（DFCI）、纽约Memorial Sloan-Kettering癌症研究中心（MSKCC）等已把针灸纳入癌症综合治疗的重要方法之一。抑瘤实验也证明，小鼠移植性肿瘤治疗的可能性为50%，完全消退率为70%。

使用针灸疗法有哪些效果？

1

减轻药物副作用

2018年，《JAMA》杂志发表的一项研究表明，激素敏感性乳腺癌患者由于使用芳香酶抑制剂，都会产生关节疼痛的副作用，甚至有的患者因疼痛难忍而放弃治疗，而针灸可以显著缓解这些药物引起的关节疼痛，减轻药物副作用。

2

缓解癌痛

有很多患者深受癌痛的折磨，却没有得到足够的镇痛治疗。有研究表明，针灸能够降低癌症患者的疼痛强度，减少阿片类止痛药的使用。美国纪念斯隆凯特林癌症中心通过收集分析20年来的癌症患者情况，表明了针灸可以作为一种有效的方法来改善疼痛。

而且，《国外针灸动态》曾报道过，有学者对50例癌性疼痛患者使用针刺疗法止痛。研究结果表明，针刺疗法对这种疼痛有短期的缓解作用，有些患者可产生较长期的疗效。一般情况下，针法能减轻病人疼痛，并无副作用。

3

缓解失眠

有近60%癌症患者会被失眠所困扰，可能是由于焦虑、疼痛或者是治疗药物作用导致的。很多患者会常常选择失眠药等镇静药品来管理失眠，但这类药物也会给患者带来一定的副作用。在一项针对癌症幸存者失眠的有效性比较的随机试验中，针灸对失眠具有明显的改善意义。

临床研究

2020年8月，在第十六届全国乳腺癌会议上公布了一项针灸治疗乳腺癌患者术后疼痛随机对照试验荟萃分析。由于目前针灸对乳腺癌术后疼痛的临床疗效结果不一，故根据现有随机对照试验，分析针灸治疗乳腺癌术后疼痛的临床有效性及安全性。

该研究共纳入13项随机对照试验（1109例患者），对其中10项随机对照试验进行了合并结果，7项研究的合并结果表明针灸联合常规治疗对乳腺癌术后疼痛有效且优于常规治疗（标准化平均差=-1.58，95%置信区间：-2.47～-0.68，P=0.0006），但发表偏倚较大；3项研究的合并结果表明电针治疗乳腺癌术后疼痛有效优于且优于药物治疗（标准化平均差=-0.94，95%置信区间：-1.24～-0.64，P<0.00001），发表偏倚较小；亚组分析表明温针灸＋中药联合常规治疗（平均差=-0.64，95%置信区间：-1.00～-0.27，P=0.0007）、针刺联合常规治疗（标准化平均差=-1.91，95%置信区间：-3.60～-0.21，P=0.03）和耳穴贴压联合常规治疗（平均差=-1.24，95%置信区间：-2.24～-0.60，P=0.0007）均有效且优于对照组。敏感性分析降低了针刺联合常规治疗一组的异质性（标准化平均差=-0.25，95%置信区间：-0.70～-0.20，I2=0%，P=0.27）。13项研究中无任何不良反应的报告。

发表偏倚是一个临床医学文献现象。具体表现为阳性的研究结果发表的机会更多。

综上所诉，针灸疗法多与其他疗法合用治疗乳腺癌术后疼痛，可一定程度减轻患者疼痛，提高患者生活质量，安全性好，但纳入研究设计存在缺陷，目前临床证据尚不能完全支持结论，有待更多的高质量研究。

哪些肿瘤患者不适合针灸？

1、糖尿病人群：由于糖尿病病人的血糖比较高，一旦形成伤口，即便是小小的针灸针眼，也不容易愈合，如果不注意处理针口或者控制饮食，还有可能引起伤口、针口的感染，所以糖尿病人去不宜实施针灸。

2、凝血功能障碍人群：例如血友病、血小板减少性紫癜等疾病，由于这些人群的凝血时间比较长，或者是难以凝血，导致针口容易流血不止，所以凝血功能障碍人群也是不适宜实施针灸的。

3、感染：皮肤感染，穴位皮肤破损，溃疡，以及瘢痕和肿瘤部位避免针灸。

4、白血病人群不适宜针刺等。

5、冠状动脉支架置入术后、心脏瓣膜置换术后、冠脉搭桥术后、关节置换术后等使用大量抗凝剂者（如华法令、波立维等）禁针。

6、尿潴留患者的小腹部不宜针灸。

7、过度疲劳，饥饱，喜怒，悲伤，以及惊恐时不要扎针。针刺前患者应静息片刻，待气血平和后再针刺。

8、腹痛原因未明或肠梗阻患者避免针灸。

注意事项

1、针灸后4-6小时避免剧烈运动或洗浴，多喝水，关注身体的变化，出现不适及时处理或就医。

2、针灸是一种非常安全的治疗方法，几乎没有副作用，所以癌症患者可以选择针灸作为常规治疗的辅助治疗，但不能作为癌症的主要治疗方法，而且针灸一定要找正规医院的专业中医师。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！

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