1990年11月的一个周一的早上，甄女士照常早早起床准备去单位上班，她在广州某电厂工作。甄女士是个哮喘的老病患了，不过因为控制得还不错，已经很久没有发作过了。昨天天气预报说今天会降温，甄女士并没有觉得太冷，为了安全起见她还是加多件衣裳，围上围巾才出门往单位走去。甄女士今年43岁了，在电厂做文案和档案管理的工作，工作不算复杂难做的，而且因为自己哮喘的缘故，前些年好不容易争取到一个在室内的工作，不用在像以前一样在户外跑来跑去抄写电表的，这也是自己哮喘很久没有发作的原因之一。甄女士这天来到单位，碰巧有个同事请假，急需人手外出，甄女士也没多想，那就出去帮把手吧，穿上工作服，拿上工具就出门了。一个上午下来，甄女士开始感到有些不适，胸口有种闷闷的感觉，喉咙总有痰的感觉，一想不对，该不是哮喘要发作了吧，于是跟别的同事说明赶紧回家休息，慢慢的也就没什么关系的了。甄女士想想看来真是冷空气的关系，下午不能在户外呆着了，下午去单位的时候还是再戴个口罩保险点，到了单位就不出门应该就没问题了。想到这里甄女士安心睡了个午觉，下午戴上口罩才出门，结果还没有到单位，甄女士开始感到不适，胸闷比上午还重了，伴有气喘，于是赶紧折回家中，拿出家里备的息喘灵(因副作用大，目前已停产)服下1片，过了1个小时左右才感觉好转，甄女士再不敢外出了，于是跟的那位请了个假就呆在家里。当天夜间甄女士哮喘又有发作，症状比中午的更强烈，气喘加重了，又服用了息喘灵1片不见效，有服用了2片才稍感轻松，第二天一早在家人陪同下，找到符文彬主任。符文彬是省中医针灸科的医生，甄女士能够多年不发就是以前几年前坚持做针灸治疗很长时间，所以这次哮喘发作，第一个想到的就是找符主任复查。但是我们都知道，哮喘算是急症了，针灸对哮喘发作真的有那么快见效吗?符文彬主任了解了甄女士的病情之后，马上动手针灸，只见符主任在甄女士脚上针下了第一针，过了2-3分钟，又在甄女士手腕附近针下第二针，5分钟左右之后甄女士就觉得气喘的感觉减轻了，留针了20分钟左右，甄女士的气喘等症状就完全消失了。甄女士笑着竖着大拇指说道：针灸真的很神!符文彬主任介绍说在中医多种治疗方法里，针灸本来就是急重症的首选治疗方法，别说是哮喘，过去用针灸“回阳救逆”，使昏死之人重新醒过来的事件也并不少见。符主任介绍说，中医针灸讲究行针补泻，达到阴阳调和，并且也讲究因人因时施针，即不同的病情，在不同的日期、时辰时，针灸的方法也是不一样的。符主任介绍说甄女士的哮喘属于旧病，因天气突变而诱发的“虚哮”。中医长说“久病成虚”，而且从甄女士的症状中也可诊断：甄女士气喘声弱、有气无力、痰多颜色淡白、舌头虚浮胖大颜色暗淡、舌苔白，滑脉……这些都是属于中医虚证的表现，符主任说，中医认为喘证和很多脏腑都有关系，和肺、脾、肾的关系最大，而甄女士的是肺脾两虚型的“虚喘”。甄女士来看病的当天是“己丑日”的“戊辰时”，根据中医针灸“灵龟八法”，符主任选择“开公孙，相配内关”：先在双脚的“公孙穴”上下针，以“补气”的手法，并导气上行，待气到达上焦，就在手上的“内关穴”下针，就能达到“益气健脾、宣肺平喘”的最佳效果。这也是为什么针灸见效快的原因之一。符主任介绍说：灵龟八法也称为“奇经纳卦法”，是针灸中很经典的按时间取穴的方法。中医认为人体和大自然是紧密联系，息息相关的，不仅环境因素的改变会影响人的身体状况，季节、时间的变迁也同样会影响人的身体状况。灵龟八法就是中医针灸理论结合古代易经八卦、九宫数等理论而成的经典取穴方法。在古代，人们通过易经八卦中的“天干地支”来判断日期、时辰，并且和九宫数紧密结合，而在中医针灸理论中，人身上的十二条“正经”和八条“奇经”相互交叉交会，形成了八个“八脉交会穴”，配合八卦，根据病人就诊的时间以及日期的天干地支，通过推算得知应该取哪个穴位针灸。甄女士来看病的时间是“己丑日”、“戊辰时”，根据灵龟八法，应选择公孙穴配内关穴，公孙穴是足太阴脾经和冲脉的交会穴，内关是手厥阴心包经与阴维脉的交会穴，这两个配穴可发生循经感传现象，产生上下相通的作用，作用于心、胃、胸，在给这两个穴位下针同时采用补的针灸手法，即可达到“益气健脾、宣肺平喘”的作用，是针对甄女士病情的治疗方法，可以说，灵龟八法是一种结合天时地利人和的针灸方法，效果也自然很好。符主任介绍说，通过针灸手法，有的病人会感觉到第一针在脚上的时候，有股气从脚往上按照经络的走向行走一直到内关穴，出现这种现象的，针灸效果就更好了，这也是灵龟八法神奇的地方之一。留针半小时之后，符主任替甄女士拔针，并做了复查：呼吸24次/分，心率80次/分，哮鸣音消失，哮喘症状消失，符主任嘱咐第二天还要再做针灸并开了内服中药以巩固疗效。中医中认为“哮喘”为“哮病”，对哮喘的诊断有六个依据： 一、发作时喉中痰鸣有声，呼吸急促，甚则张口抬肩，不能平卧，口唇、指甲紫绀。 二、反复发作，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆。 四、发作时两肺可闻及哮鸣音，合并感染时伴有湿性啰音。 五、实验室检查血嗜酸性粒细胞可增高，痰涂片可见嗜酸性细胞。 六、胸部X光检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。我们知道，中医是通过对疾病“辩证”，才能知道治疗方法的，即“辩证论治”。而中医对“哮病”的辨证如下： 喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞，或伴有风寒表证，舌苔白滑，脉浮紧。 喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面赤口渴，或伴风热表证，舌红，苔黄腻，脉滑数。 反复发作，甚者持续哮喘，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇、指甲发绀，舌质隐紫，脉虚无力。 哮喘气粗，咳嗽，性情急躁，头痛，面红目赤或胸胁痛闷，舌红，苔薄白，脉弦。 哮喘，喉中痰鸣，口苦，咽干，目眩，胸胁满闷，咳呕胆汁，舌红，苔黄，脉弦滑。 平素易感冒，每于天气转变而诱发，发作前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡，苔白，脉弱。 平素痰多，倦怠无力，食少便溏，每因饮食失当而诱发，舌胖，苔白腻，脉滑。 平素气息短促，动则为甚，腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，舌淡，苔薄，脉沉。 气喘反复发作，时呕吐，食后脘胀不适，饮食少思，肢倦，舌淡，苔白，脉弱。符主任介绍，针对不同的证型，针灸治疗的配方也大不相同，表现在：所选的穴位不同、选用的针不同、进针手法不同、留针时间也不同。符主任介总结了部分他多年来积累的针灸治哮病的基础方： ·眼针平喘效方——针对支气管哮喘发作呼吸急促、肺部有哮鸣音者。选用的穴位是眼部周围的穴位。 ·头针祛喘方——主治哮喘发作，亦用于哮喘缓解期。选用的穴位是头皮上的穴位，留针时间也较长。 ·手针止喘方——主治急慢性哮喘。选用手部的奇穴：咳喘点、肺穴等。 ·鼻针平喘方——主治哮喘发作伴恶心、腹胀者。选用穴位为鼻部的肺、胃反应区。 ·腹五针——主治哮喘反复发作、脾虚痰多而白者。选用位于腹部的五个穴位，采用灸法。 ·喘五针——主治哮喘反复发作伴有过敏性鼻炎或荨麻疹者。选用大椎、肺腧等5个穴位，采用挑治法，每周1~2次。 ·火针散寒方——主治寒哮。选用大椎穴、肺腧穴等，采用火针点刺的手法。 ·脐针纳气方——主治肾虚证哮喘。选用肚脐周围的肺、肾反应区，用针灸补法的手法下针或用灸法。 ·灵龟八法——主治哮喘发作。按照灵龟八法日时开穴法取穴。实则泻之，虚则补之。另外还有调气降逆方、和解少阳方、四缝止喘方、腕踝即效方 、人迎方、振埃法等等。以上只是部分符主任经验总结的针灸治疗的基础方，根据不同病人的情况还可以加减配穴。符主任强调中医讲究“辨证论治”，就是说：同一个疾病，在不同的人身上、不同的时间段所表现的症状是有所不同的，治疗方法就肯定也不同。所以中医治疗一定要让中医师对病人的病情做“辩证”，之后才能开出最适合自己的药方，并不是一个药方就能行天下，人人都能用的。中医师针对每个人的不同情况，会通过加减基础方中的部分药物或穴位，这样出来的药方将更有针对性，以达到最佳的治疗效果。
注：文中所涉及到各类针灸方法仅供专业中医人士参考学习，不作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
