甲影病例系列--心意难随（19060期）

少年不识愁滋味，爱上层楼。爱上层楼，为赋新词强说愁。而今识尽愁滋味，欲说还休。欲说还休，却道天凉好个秋。

感谢 陈宜春  彭娟  华西龙泉医院放射科   提供病例

病例影像

陈宜春    彭娟  华西医院放射科   特此感谢 ！

精彩分析

月影无踪 12:54

黄国华 08:15

sky 16:31

城市边缘 16:43

洪洪 09:12

病例讨论节选

黄国华：右叶结节形态规则，部分高强化，倾向良性。腺瘤样结甲或者嗜酸细胞性腺瘤。左叶结节，形态不规则，咬饼，钙化，倾向PTC。

洪洪：右叶病灶，塑形生长，平扫密度不均匀，边界清，增强后密度不均匀，病灶大部分高强化，可见无强化囊变，考虑结甲。左侧叶小病灶，增强后几乎无显示，考虑PTC。

城市边缘：右叶病灶低密度，不均，边界欠清，形态尚规则；增强后不均匀高强化，部分实质及间隔强化，有囊性变，边界变清，部分边缘明显强化高于甲状腺组织。考虑腺瘤样结甲。

思南县人民医院 王飞 12:35

龙飞凤舞 15:43

病理结果

双侧叶髓样癌，大的结节富血供和滤泡性病变鉴别困难，结节小的和乳头状癌（甚至小的滤泡细胞癌）鉴别困难。

1