伤寒重点条文，中医者必背
辨太阳病脉证并治
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。🚫
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。🚫
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。⭕
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。⭕
太阳病发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者宜桂枝汤。⭕
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤🚫
病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。⭕
病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。⭕
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。⭕
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。⭕
太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。⭕
太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。⭕
伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。⭕
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或噎或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。⭕
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。⭕
发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。⭕
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。⭕
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。⭕
伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。⭕
伤寒脉结代心动悸，炙甘草汤主之。⭕
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。⭕
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。⭕
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。⭕
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。⭕
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。⭕
辨阳明病脉证并治
阳明之为病，胃家实是也。🚫
问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。⭕
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。⭕
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。⭕
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。宜大承气汤。⭕
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。⭕
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。⭕
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。⭕
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。⭕
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相抟，大便则硬，其脾为约。麻子仁丸主之。⭕
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。⭕
伤寒身黄发热，栀子檗皮汤主之。⭕
伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。⭕
辨少阳病脉证并治
少阳之为病，口苦咽干目眩也。🚫
伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和烦而悸。🚫
辨太阴病脉证并治
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之必胸下结硬。🚫
伤寒发汗已，身目发黄，所以然者，以寒湿在里不解也。以为不可下也，于寒湿中求之。⭕
辨少阴病脉证并治
少阴之为病，脉微细但欲寐也。🚫
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。⭕
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛或干呕或咽痛，或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。⭕
少阴病，下利，白通汤主之。⭕
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。⭕
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。⭕
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。⭕
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。⭕
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。⭕
少阴病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之。⭕
辨厥阴病脉证并治
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。🚫
名词解释
1.《伤寒论》东汉张仲景
2.直中:是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳，少阳，阳明的证候，直接表现为三阴病证，产生原因是正气内虚，抗邪无力
3.合病:是指两经或三经同时发病，无先后次第之分者
4.并病:是指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者
5.两感:是指表里两经同时受病，也是合病的一种
6.行其经尽:指邪在太阳经之势已衰，未传他经。
7.欲作再经:指欲发生传经之变。
8.风家:感受风邪的患者，此处指患太阳病的人。
9.不了了:指病未彻底痊愈，身体尚有轻微不适。
10.如疟状:指发热恶寒呈阵发性，发无定时，似疟非疟。
11.清便欲自可:清，同圊，厕所之古名，此处作动词用。欲，同尚字。自可，如常之意。清便欲自可，指大小便尚属正常。
12.脉微缓:微乃稍微，略微之意。脉微缓，指脉不浮紧，而稍偏和缓。
13.阴阳俱虚:此处阴阳，指表里而言。阴阳俱虚，即表里皆虚。
14.热色:即发热时的红色。
15.虚烦:虚，是与有形之实邪相对而言;烦，心烦。虚烦，指心烦由无形邪热所致。
16.心中懊侬:心中烦闷殊甚，莫可名状。
17.少气:即气少不足以息。
18.胸中窒:窒，塞也。即胸中有堵塞不适之感。
19.心中结痛:心中因热邪郁结而疼痛。
20.脾约:脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，而肠燥津伤，以致便秘。
21.不更衣:即不大便之婉辞。成无已云:“古人登厕必更衣，不更衣者，通为不大便。”
22.汗出谶(读：机)澉然:载，水外流;形容汗出连绵不断。
23.胃中:胃泛指胃肠，此处当指肠中。
24.燥屎:肠中异常干硬的粪块。
25.宿食:停积于胃肠内未尽消化的食物。
26.喘冒:气喘且头目昏眩。
27.阳微结:因热结于里而大便秘结，叫作“阳结”，热结的程度轻，叫作“阳微结”。
28.纯阴结:因脾肾阳虚，阴寒凝结，温运无力所致的大便秘结，叫作“阴结”。没有兼夹证的阴结，叫作“纯阴结”。
29.手足自温:手足温温发热。
30.系在太阴:系，联系之意，即病属太阴。
31.脾家实:实，此指正气充实。脾家实，即脾阳恢复之义。
32.腐秽:指肠中腐败秽浊之物。
33.下厥上竭: 因阳气虚于下而致厥逆， 故称下厥:因阴血自口鼻目等 上窍出而耗竭，故称上竭
34.除中:证候名，中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食。
35.索饼:饼，可作为面食的通称。索饼，即条索状的面食。
36.暴热:指发热突然出现。
37.脉:此处作诊察解。
38.旦日:明天。白饮：米汤。清血：大便下血。麻沸汤：沸水。
39.彻其热:彻，除也。即除其热。
40.灸厥阴:指灸厥阴经穴位。有注家主张灸厥阴经的行间、章门穴。
41.有阴无阳:下利为阴邪甚，汗出不止为阳外亡，故称有阴无阳。
42.少阴负趺阳:少阴即太溪脉，跌阳即冲阳脉。少阴负跌阳，即太溪脉小于跌阳脉。
小促其间：缩短给药的间隔时间
脉阴阳俱紧：寸关尺三部脉皆见浮紧象
筋惕肉閥：体表筋肉不自主的跳动
清便自调：大小便正常。不更衣：不解大便。面合色赤：面色通红
口不仁：口舌麻木，言语不利，食不知味
小便色白：小便量多色淡，即小便清长
心中懊儂：心中烦热，闷乱不宁之状
虚烦：吐下后余热所致的心烦
1.桂枝汤
组方:桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣
方义:桂芍相配，姜枣相得，顾及表里阴阳，和调卫气营血，炙甘草配桂姜辛甘化阳以助卫气，伍芍枣酸甘化阴以滋营阴
治法:解肌祛风，调和营卫
病机:风寒外袭，卫阳浮盛以抗邪，卫外不固，营阴外泄，营卫失调
主症:发热汗出恶风头痛脉浮缓
2.桂枝加葛根汤
组方:葛根，麻黄，芍药，生姜，甘草，大枣，桂枝
方义:一升阳发表，解肌祛风，助桂枝汤发表解肌；二宣通经气，解经脉气血之郁滞；三生津液，起阴气
治法:解肌祛风，调和营卫，生津舒经
病机:风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养
主症:发热汗出恶风，项背拘紧固缩，转动不灵
3.麻黄汤证
组方:麻黄，桂枝，甘草，杏仁
方义:麻黄微苦辛温，发汗解表，宣肺平喘，桂枝辛甘温，解肌祛风，助麻黄发汗，杏仁宣肺降气，助麻黄平喘，炙甘草甘微温，调和诸药，缓麻黄之性
治法:辛温发汗，宣肺平喘
病机:风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣
主症:恶寒发热无汗而喘，头痛，周身疼痛，脉浮紧
4.大青龙汤
组方:麻黄，桂枝，甘草，杏仁，生姜，大枣，石膏
方义:重用麻黄，佐桂枝生姜辛温发汗，外散风寒，以开祛邪之路；加石膏辛寒，以清郁闭之热，使郁热除烦躁止；炙甘草大枣和中以滋汗源
治法:外散风寒，内清郁热
病机:风寒外束，兼阳郁内热
主症:恶寒发热身痛或重，无汗，烦躁，脉浮紧或浮缓
5.小青龙汤
组方:麻黄，芍药，细辛，干姜，甘草，桂枝，五味子，半夏
方义:麻黄发汗平喘利水，芍药桂枝调和营卫，干姜大辛大热，合细辛性温，散寒温肺，化痰涤饮，五味子味酸性温，敛肺止咳，半夏味辛性温，降逆止呕，燥湿去痰，炙甘草调和诸药
治法:辛温解表，温化水饮
病机:风寒束表，水饮内停
主症:恶寒发热咳嗽气喘呕恶，脉浮紧或浮滑，或兼见其他水饮内停症状
1.发黄证:
湿热发黄:茵陈蒿汤证，栀子柏皮汤证，麻黄连轺赤小豆汤证
寒湿发黄
被火发黄
2.结胸证:
热实结胸证:大陷胸汤，大陷胸丸，小陷胸汤
寒实结胸证
3.少阳病
病理特点:胆热内郁，枢机不利，脾胃失和
主症:往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦细
治法:和解少阳，调达枢机
方药:小柴胡汤
组方:柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣
(1)列举汗法发汗的三个具体要求。
①遍身漐漐微似有汗者益佳
②温覆令一时许
③汗出病解即止，不可过汗，以伤正
(2)列举《伤寒论》中可用于喘证的五个主要方剂。
麻黄汤，麻杏石甘汤，射干麻黄汤，小青龙汤，桂枝加厚朴杏子汤
(3)列举《伤寒论》中常见的寒热并用的方剂。
半夏泻心汤，附子泻心汤，黄连汤，乌梅丸，麻黄升麻汤，栀子干姜汤
(4)列举《伤寒论》中采用去滓重煎方法的七个方剂。
小柴胡汤，大柴胡汤，白虎桂枝干姜汤，半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤，旋覆代赭汤
(5)对比干姜附子汤和四逆汤,列举甘缓药物配入方剂的常见作用。
①使整个方剂的作用和缓
②使全方的药效持续时间延长
③使全方药物出现效应的时间后延
④保护正气的作用
(1)邓某,男，47岁，农民。素体壮实,时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒,渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裏毯再睡，次日寒热大作,热多寒少，头痛如劈,身痛如被杖,壮热无汗,烦躁不安，目赤口干，气急而喘,脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。
要求写出《伤寒论》病名或方证名、病机、治法、选方、用药。
方证名:大青龙汤证
病机:患者晚间当门而睡，迎风纳凉，外感风寒之邪，闭郁肌表，故见热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，脉浮紧
治法:外散风寒，内清郁热 选方:大青龙汤
用药:麻黄、桂枝、甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣
(2)陈某，女, 43岁，初诊92年4月27日。患者素体虚弱，头晕目眩，纳差，大便不实,神疲气短,近日咳喘,眼睑及四肢轻度浮肿，胸脘痞闷，不欲饮食，舌质淡,苔白，脉沉弦。
要求写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药。
方证名:茯苓桂枝白术甘草汤
病机:患者平素体虚，中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿而成。
治法：健脾渗湿，温化痰饮 方药:苓桂术甘汤
用药:茯苓、桂枝、白术、炙甘草
(3)王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚,遂在河里饮水，回家后肠鸣腹痛腹泻,经中西医药治疗,腹泻如故,腹中肠呜更甚，下黄色稀水，奔迫下注,心下痞满不舒，泛恶欲吐，病势急剧，转请中医治疗。现症:心下痞满欲呕吐，肠鸣漉漉，腹泻8十余行，兼腹痛，口干欲凉饮，舌边缘白苔,中部微黄膩，六脉小数,体温38.6'C。
要求写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药。
方证名:甘草泻心汤证
病机:患者因口渴遂饮河水，使邪气犯胃，伤及胃气，致中气虚陷，陷于心下，故见心下痞，脾胃受损，升降失常，故欲呕吐
治法:益气和胃，消痞止呕 方药:甘草泻心汤
用药:甘草、大枣、半夏、黄苓、黄连、干姜
The end~
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