腰腿痛的诊断和疗法

“腰椎间盘突出”这个名词已经成为最近几年的腰腿疼的代名词。在家这十几年的临床当中，有许多患者过来直接就是问会不会治疗腰椎间盘突出，每当听到这句话的时候我都为我们中国人感到有那么一点可悲。现在的的社会往往都是腰疼了到医院检查，拍个片子，做个CT或者核磁，一检查大部分都是腰椎间盘突出，殊不知腰椎间盘突出是我们几乎所有人必须经历的一种腰椎退化的表现，也许有的人没有症状如果去做检查也可以查出来腰椎间盘突出，难道没有症状我们也要去给人家治疗吗？如果每个人都按腰椎间盘突出的方法治疗你会发现有的人效果好，有的效果很差或者根本没有效果甚至加重。有的做手术有效果，有的做手术效果又不明显。后来我就在心里一直想到底是为什么呢？

中医没有腰椎间盘突出这个名称，我们统称为腰腿疼。因为我们中医只有病症的名字没有病名。没有腰椎间盘突出，高血压，糖尿病等等这些病名，有的是腰疼，头疼，腿没力，肿胀麻的这些有感觉的病症名称。中医总是把人体看做一个整体通过辩证论治来消除病症。

我们中医的治病根本在于辩证论治，我们的古人通过了解病人的症状来判断病之所在，为什么生这个病来解除这个病所带来的症状。现在我们依然可以通过古人的方法加上现代医学的检查一起通过辩证论治所有的病，今天我们就通过这个方法来探讨一下腰腿疼（腰椎间盘突出）。

这十几年的临床我发现来的腰腿疼的病人几乎每个人的症状都不太一样，有的人腰疼腿不疼，有的腿疼腰不疼，有的都疼，有的确是麻木，有的人明明突出在左侧反而右侧疼痛，有的又明明突出不严重确疼痛难受。秉着每个医生心里应该有的“为什么，是什么，为什么是什么”这几个问题我发现大致这三种情况。第一:肌肉问题也叫软组织问题或者椎管内问题。第二:椎间盘问题也叫椎体问题或者椎管内问题。第三:混合问题（以上两种情况同时存在着问题 ）

首先我们怎么来区分两种情况

1静息痛于运动痛

2腹压增高时对疼痛的影响

3一天内疼痛的变化

4下肢疼痛的性质

5搬提或者支撑重物的影响

6病程演变的特点

7马尾神经的损害

如果以上基本可以确定椎管内问题一定要结合影像来椎管内的情况。

今天大概先说这么多，等有时间系统的详细的总结一下具体的测试方法和治疗思路。