[肘部影像] “鹰嘴滑囊炎”的症状体征、影像表现、鉴别诊断及治疗原则（建议收藏）
定义
●在肱三头肌肌腱和尺骨鹰嘴处滑膜囊的炎症
症状和体征
●发病可以是急性、也可能是隐匿性的
●疼痛位于肘关节后方
●疼痛在肘关节活动时会加重
●有时会出现大量的积液
●肘窝在触诊时有轻压痛
●会出现温热感
●肘关节后方会感到膨胀或水肿
●可能会出现捻发音或卡住感
●肘关节旋后制动时疼痛会加重
●疼痛通常在夜间加重
●运动能力慢慢减弱
流行病学
●发病率：男性＞女性
●在学生和绘图员中经常见到
●所有年龄段都可被累及
●通常发生于创伤后，包括反复的应力性损伤
●患者患有远端肱三头肌钙化性肌腱炎会增加该病的发病率
●在痛风中很常见
影像学检查
●常规不需要影像学检查：
■如果出现非典型的表现时需要MRI或超声检查
■X线检查用来评估合并的关节疾病
影像学表现
●在X线上出现跨过鹰嘴的软组织增厚
●在MRI或超声上滑液囊充满积液
●滑膜增厚和结晶性关节病合并积液为主要表现：
■对比剂注入后MR图像上出现增强
■超声表现为反射增强和多血管
其他检查
●实验室检查除外炎症性关节炎
●如果怀疑是感染或结晶性疾病，那么可以滑液囊抽液做革兰氏染色、滑液培养和药敏实验
●关节囊穿刺检查除外结晶沉积样关节病
●如果诊断有问题可关节囊细针穿刺抽液检查除外感染性病变
鉴别诊断
●钙化性肌腱炎
●部分远端肱三头肌腱撕裂
●肱三头肌腱远端完全性撕裂
●通风
●隐匿性尺骨鹰嘴骨折
●桡骨小头剥脱性骨软骨炎
●肘后肿块
●肘关节化脓性关节炎
治疗
●保守治疗包括局部热敷、冷敷、服用止痛药，并且非甾体类抗炎药能在轻症患者中缓解症状
●物理治疗，包括轻牵张、关节活动度练习、深部加热物理治疗，这些可能对特定的患者有用
●如果保守治疗失败或疼痛限制日常活动时，局部注射麻醉剂和甾体类药物可以缓解症状
●持续性疼痛或进行性功能障碍时可能就需要外科手术治疗了
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