数据挖掘的叶天士治疗崩漏用药规律研究

中医学

基于医案及数据挖掘的叶天士治疗崩漏用药规律研究

北京中医药大学 安徽中医药大学第一附属医院 ; 中日友好医院 | 刘柳青 忻凌 经燕

目的:探索叶天士治疗崩漏用药规律及特点。方法:整理《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》中关于崩漏的医案。采用EXCEL 2010、SPSS Clementine 11.1、SPSS 22.0、Liquorice软件对医案中的药物进行频数分析、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析。

结果:

(1)药物频数分析、药性特点分析:崩漏医案中常见的高频药物有:

人参(0.66)、阿胶(0.51)、白芍(0.40)、茯神(0.34)、生地(0.31)、当归(0.29)、海螵蛸(0.23)、甘草(0.20)、茜草(0.20)等;温性、寒性药物使用较多且比重相当。

(2)关联规则分析得出常用药组:

两种药物的组合有4组,分别为:

生地、阿胶;茜草、海螵蛸;茜草、鲍鱼;人参、甘草。

3种药物的组合有4组:

生地、阿胶、白芍;

生地、人参、阿胶;

茯神、白芍、阿胶;茜草、海螵蛸、鲍鱼。

(3)聚类分析将频次≥5的高频药物分为5组,分别为:

茜草、海螵蛸、鲍鱼;

龟甲、牡蛎、柏子仁;

女贞子、墨旱莲、白芍、生地、阿胶、天冬、茯神;

艾叶、当归、甘草;茯苓、人参。

(4)复杂网络分析得出核心处方药物为:人参、阿胶、白芍、生地、当归、茯神、墨旱莲、女贞子、海螵蛸。

结论:叶天士治疗崩漏时,根据病情特点,灵活选择寒热之药、通涩并用之法;止血养血同时兼用安神潜阳以宁血海、生阴血;注重月经与奇经八脉、阳明经的关系,善用参苓阖阳明以固冲脉,而达止崩之效。