【内科名医方系列(11)姜春华内科方25首】
姜春华(1908—1992),江苏南通县人,全国著名中医学家。姜先生自幼从父青云公习医,18岁到沪悬壶,30年代即蜚声医林,曾执教于上海中医专科学校、上海复兴中医专科学校、新中国医学院等,还任国家科委中医专业组成员等。在长期的临床医疗实践中,提出“截断扭转学说”,在中医临床治疗学上树立了新的里程碑。在认识疾病上主张“辨病与辨证相结合”,提倡既要为病寻药,又要重视辨证论治的独特创见。先生擅长内科,对重症肝炎、肝硬化腹水、支气管扩张出血、支气管哮喘、慢性腹泻、慢性肾炎、糖尿病、痹证、疑难杂病等,辨病独具慧眼,治疗效果卓著。用药严谨,自成一格。经验名方有三合一方、软肝汤、巴漆丸、扶正化瘀利水汤、地乌蠲痹汤、黑大豆丸、百合片、截喘汤等,屡起危殆痼疾。
1.软肝汤
【处方】生大黄6~9克,桃仁9克,地鳖虫3~9克,丹参、鳖甲、炮山甲各9克,黄芪9~30克,白术15~60克,党参9~15克。
【用法】水煎服。
【功效】活血化瘀,软肝散结,益气健脾。
【主治】主治症瘕、积聚、胁痛、臌胀(早期肝硬化,轻度腹水)。
2.巴漆丸
【处方】巴豆霜1.5克,干漆(微熬去烟)、陈皮、生苍术各10克。
【用法】水煎服。
【功效】攻下逐火
【主治】主治各种原因引起的肝硬化腹水。
3.扶正化瘀利水汤
【处方】川大黄6~9克,桃仁、地鳖虫各9克,党参、黄芪各15克,白术、黑大豆各30克,泽泻、茯苓各15克,西瓜皮、陈葫芦各30克,木通9克。
【用法】水煎服。
【功效】益气养阴,化瘀利水。
【主治】主治症瘕、臌胀、水肿、晚期肝硬化腹水。
4.截咳方
【处方】百部12克,南天竹子6克,天浆壳3只,马勃3克。
【用法】水煎服。8岁以下儿童减半。
【功效】温肺肃肺,截治咳嗽。
【主治】主治急慢性或持续性或阵发性咳嗽剧烈,无痰或痰少难咳者。
5.截喘汤
【处方】佛耳草、碧桃干、老鹳草各15克,旋覆花、全瓜蒌、姜半夏、防风各10克,五味子6克。
【用法】水煎服。
【功效】降逆纳气,化痰截喘。
【主治】主治咳嗽痰多,气逆喘促(慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)。
6.新加玉涎丹
【处方】蛞蝓20条,浙贝母15克。
【用法】水煎服。
【功效】清热化痰定喘。
【主治】主治胸闷喘促,咳嗽痰多,体质表现为热性,如兼见舌红口干,面颊俱红,时有目赤等(支气管哮喘)。
7.益气止泻汤
【处方】黄芪、党参各15克,制附子9克,乌梅、诃子、木香各10克,黄连3克,地锦草、马齿苋各15克。
【用法】水煎服。
【功效】益气温肾,扶正固涩。
【主治】主治久泻腹痛,便形不实或挟黏冻(慢性痢疾、溃疡性结肠炎)。
8.地乌蠲痹汤
【处方】生地60克,制川乌、威灵仙各9克,蚕沙、秦艽各15克,乌梢蛇6克,怀牛膝9克,豨莶草、五加皮各15克,独活9克。
【用法】方中制川乌先煎15分钟,每日1剂,水煎服,重者每日2剂,分4次服。
【功效】滋阴活血,温经散寒,通络止痛。
【主治】主治行痹、痛痹、着痹以及化热伤阴的热痹所致的肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、重着、肿胀(坐骨神经痛、风湿性关节炎、颈椎病、类风湿关节炎等)。
【加减】行痹加防风、桂枝各10克;痛痹加细辛5克,乳香、没药各6克;着痹加薏苡仁、茯苓各15克,苍术9克;热痹加知母、黄柏各9克,白芍15克;若痰湿留滞经络则生地减量,酌加白芥子9克,海桐皮15克;瘀血阻滞经络可加丹参15克,川芎、桃仁各9克;肝肾阴虚可加女贞子、旱莲草各12克;肾阳不足可加杜仲、狗脊各9克,菟丝子15克,川断9克。病在上者酌加羌活、桑枝、桂枝;病在下者酌加防己、木通、黄柏。
9.利胆排石汤。
【处方】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功效】疏肝理气,利胆排石。
【主治】胆道结石证
10.三消汤
【处方】生石膏30g,知母15g,麦冬15g,石斛15g,生地黄20g,山茱萸12g,山药12g,桑白皮12g,墨旱莲12g,女贞子12g。
【功效】 养阴润肺,益胃生津,补益肝肾。
【主治】用于多饮、多食、多尿、身体消瘦之消渴病。
11.姜氏黑大豆丸
【处方】 黑大豆120g,爵床30g,山药60g,黄芪60g,苍术60g。
【用法】 共研细末,炼蜜为丸。一般早晚各服1次,每次10g,温开水吞服。姜老指出,此方宜研末或入丸吞服。如果入汤煎,其效大逊。姜老在运用大剂健脾固肾之品的同时配合运用。待病情稳定后常服本丸以资巩固。
【功效】 益气健脾,化瘀利水。
【主治】用于面目下肢浮肿,腰痛(慢性肾炎、蛋白尿)。
12.截咳2方
【处方】 百部12g,南天竹子6g,天浆壳3只,马勃3g。
【用法】 8岁以下儿童减半。
【功效】 温肺肃肺,截治咳嗽。
【主治】凡急慢性或持续性或阵发性咳嗽剧烈,无痰或痰少难咳者。
13.肝炎三合一方
【处方】党参1袋,黄芪5袋,醋五味子1袋,瓜蒌1袋,黄柏1袋,羊蹄根1袋(无药),茯苓1袋,赤芍1袋,丹参1袋,田基黄1袋,鸡骨草1袋,白茅根1袋,麸炒苍术1袋。
【功效】清热解毒、扶正赔本、活血化瘀三法合一。
【主治】用于治疗慢性乙型肝炎,乙肝表面抗原或E抗原阳性者
14.胃炎一号验方
【处方】醋延胡索1袋,白芍1袋,炒川楝子1袋,乌贼骨1袋,蒲公英1袋,沉香粉1袋,乌药1袋,甘草1袋。
【功效】疏肝理气,和胃止痛。
【主治】慢性胃炎,上腹疼痛或上腹胀闷,嗳气反酸,口干口苦,纳呆。
15.胃炎二号验方
【处方】太子参1袋,黄芪1袋,三七粉1袋,石斛1袋,白花蛇舌草1袋,醋莪术1袋,麸炒枳壳1袋,姜厚朴1袋,炒鸡内金1袋,甘草1袋。
【功效】健脾养阴,理气活血。
【主治】慢性胃炎,上腹胀满或隐痛,嗳气,纳呆,神疲乏力。
16.治痹汤
【处方】 制川乌9先煎 生地60 威灵仙9 蚕砂15 秦艽15 乌蛇6 淮牛膝9 豨签草15五加皮15 独活9
【主治】痹证
【加减】行痹加防风10 丹参15;痛痹加细辛5 桂枝6;着痹加薏仁15 苍术6;痰湿留滞减生地,加白芥子、海桐皮;在上者酌加羌、桑、桂;在下者酌加防己、木通、黄柏。
17.系统性红斑狼疮方
【处方】党参12克,黄芪60克,炮附片6克,丹皮9克,黄柏9克,牛膝12克,生地90克,虎杖60克,土大黄30克,土茯苓15克,泽泻9克,赤芍15克,苦参12克,
【用法】水煎服。
【主治】用于系统性红斑狼疮,脾肾阳虚,元气内乏,湿热藴遏,火毒伏营者。
18.砒丸矾
【处方】砒石1份,明矾3份,豆豉10份,
【用法】上药共研极细面,糊和调极匀,做丸如绿豆大。
【功效】除寒痰,定喘嗽。【主治】一切寒证喘咳痰嗽(支气管哮喘)。
【应用与禁忌】砒石为大热大毒之品,如用之得当,见效迅速,超量误服,能危及生命,因此配制一定要严格掌握贴量,每次服5~7粒,日服两次,一周为一疗程,无论有效与否,均应停药观察5~7日后再服一疗程。有肝肾病、热性哮喘者及有出血倾向,如咯血、便血、衄血者勿服。个别患者服后有恶心,胸中发热,咽部干燥,胃纳呆滞,面浮脸肿等症状,可停药2~3日或减少贴量,一般不会中毒。
19.止血片
【处方】煅花蕊石90g 血余炭90g 人中白30g 蒲黄炭60g
【功效】清热止血,活血化瘀。
【主治】咯血痰红,适用于一切血证,不论咯血、吐血、衄血、便血、尿血均有一定疗效,对新病咯血出血量不多者尤为适宜(支气管扩张症轻症)。
20.下瘀血合犀角地黄加减汤
【处方】广犀角9g 桃仁9g 地鳖虫9g 生大黄24g 丹皮12g 连翘12g 黑大豆39g 对座草30g 黄连6g 龙胆草9g 山栀9g 田基黄30g 茵陈30g 茅根30g
【功效】清热解毒化湿,清营凉血散瘀。
【主治】急黄、发热、腹胀满、胁痛、厌食(重症肝炎)。
21.百合汤
【处方】野百合、蛤粉(包)、百部、麦冬、天冬各9g,白及15g。
【功效】滋阴生津,润肺止血。
【主治】用于久年咳嗽,经X线支气管造影诊断为支气管扩张症者。
22.小蓟汤
【处方】鲜小蓟草60g(干品15~30g),白及、生蒲黄各15g,参三七、蛤蚧粉(包)、阿胶各9g。
【功效】滋阴润肺,凉血止血,活血祛瘀。
【主治】用于痰内带血或咯血大量,经X线支气管造影诊断为支气管扩张症者。本方对于新病出血量多者最为合适。
23.参芪五味子汤
【处方】生晒参3~6g 黄芪30~50g 五味子9g 枣仁9g 茯神9g 莲须9g生地30~60g 鹿衔草15g 琥珀6g(分2次冲)
【用法】水煎服。每日1剂,早晚2次分服。
【功效】益气活血,通阳凉血。
【主治】胸痛,心悸,左胸较重,舌光无津,脉有歇止。
24.加味二仙汤
【组成】仙茅、仙灵脾、黄柏、知母、当归、五味子、白芍、川芎各9克,生地、珍珠母(先煎)各30克,酸枣仁、灵芝草各15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功效】温肾养肝、滋阴降火、潜阳宁神。
【主治】更年期综合征。症见月经不调、或多或少、或迟或早,阵发性忽冷忽热、颜面潮红出汗、头晕目眩、失眠、性躁、易怒等。
【加减】本方由二仙汤合四物汤加味而成。临床应用,以本方为基础,随证加减,并着重突出对证用药:如失眠偏剧,可重用酸枣仁,加夜交藤、合欢皮各15克,川黄连3克,或加柏子养心丸(中成药)每晚服9克;阴虚明显、有口干、大便秘结,加石斛、麦冬各9克,芦根15克,望江南30克,生首乌9克;气虚明显有乏力懒动,加党参、黄芪、黄精、玉竹各9克;性躁易怒,加山栀9克,龙胆草3克,丹皮9克;腰痛,加杜仲、续断、狗脊各9克;眩晕,加熟地15克,菊花9克,天麻6克;上火(虚火上炎)加旱莲草、女贞子各15克,决明子、夏枯草各9克。一般情况可以原方服用,不须加减。
【方源】姜春华《名医治验良方》
25.附子薤白汤
【处方】全栝蒌15克,薤白9克,丹参10克,孩儿参9克,桂枝6克,当归12克,五味子6克,附片3克。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】通阳活血,理气止痛。
【主治】冠心病。症见胸闷刺痛、头晕心慌、四肢发麻、少寐纳差、多食则胀、舌偏红、脉濡弦
【方源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》