【吴竺天:妇科方】

吴竺天先生,为上海中医药大学附属曙光医院副主任医师,浙江余姚人,早岁毕业于丁甘仁先生创办之“中国医科大学”。先生擅长妇科,精研医理,娴熟临诊,因而名播遐迩,求诊者门庭若市,日无虚夕。行医数十年来治愈妇科疑难杂病及不育症不可胜数,《解放日报》曾以“孩子满天下”为题予以报道。七十年代以后,多种报刊报道先生事迹甚多,此处不遑列举。先生因诊务繁忙而无暇著述,乘此拙作梓行之机,选辑先生经验方七首以广流传.并借以了先生“为杏林耕作,为病家造福”之芳德夙愿。

1.当归补血汤

【处方】党参12g、当归9g、炒白芍12g、木香4.5g、制香附6g、生地炭12g、藕节炭12g、川断12g、狗脊12g、玫瑰花1.2g、震灵丹12g(包)。

【功效】益气养血、固崩止漏。

【主治】妇人经行过期不止,经血淋漓,崩中漏下。

【加减】出血严重者可加入阿胶烊化后冲服,腹不痛者木香、香附亦可酌减,腰不酸者川断、狗脊可去。

2.加减桃红汤

【处方】川断12g、狗脊12g、当归9g、川芎9g、桃仁12g、红花6g、木香4.5g、制香附6g、丹参12g、鸡血藤12g、玫瑰花1.2g。

【功效】行气活血,调经止痛。

【主治】月经不调,经前腰酸腹痛,经行不畅,或瘀滞内阻之经水淋漓不止。

【加减】月经闭阻者,三棱、莪术(各用15~30g)、留行子、茺蔚子、赤芍等可加入。胞宫不温者仙灵脾、阳起石、紫石英等又可选用。若下元虚寒较甚者,肉桂、干姜更宜益人。腹中胀满者,须兼乌药、娑噜子。

3.加昧舒肝汤

【处方】柴胡9g、川楝子9g、木香4.5g、制香附6g、红藤30g、麦芽15g、败酱草30g、炙鳖甲12g、炙山甲12g、桃仁12g、苡仁12g、玫瑰花1.2g。

【功效】行气活血、舒肝凋经、清热通络、化瘀消症。

【主治】经前乳胀、腹胀,输卵管阻塞或积水,附件炎,卵巢囊肿等。

【加减】宫寒加仙灵脾、阳起石、紫石英、仙茅等,大便不通加生大黄4.5~9g(后下),腰酸酌加川断、狗脊、仙茅、仙灵脾、补骨脂、杜仲等,腹中有块加三棱、莪术。

4.舒肝调经汤

【处方】柴胡9g、川楝子9g、木香4.5g、制香附6g、麦芽15g、当归9g、丹参12g、淮牛膝12g、炙鳖甲9g、炙山甲9g、赤芍9g、玫瑰花1.2g。

【功效】舒肝解郁、活血调经。

【主治】月经不调,经行乳房胀痛,婚后不育。

【加减】输卵管积水或有囊肿者加红藤、败酱草;大便不畅加生军,能一日便下二、二次更佳。其余加减悉同加味舒肝汤方。

5.止带方

【处方】白薇12g、藕节12g、扁豆花9g、玫瑰花1.2g。

【功效】清热凉血、化湿止带。

【主治】白带。

【加减】黄带加椿根皮9g、粉萆薢12g;赤带加银花炭12g、生地炭12g、或加茜草炭、贯众炭。腰酸加川断、狗脊。纳差加焦六曲。预防子宫癌加土茯苓30g、鬼臼12g、龙牡各30g。

6.安胎方

【处方】川断12g、狗脊12g、菟丝子12g、钩藤15g(后入)。

【功效】补肾清热,安胎保胎。

【主治】妊娠胎动不安。

【加减】习惯性流产孕妇,可用本方合补中益气汤同用。羊水过多者加黄芩、白术、焦六曲、茯苓、冬瓜皮、赤小豆、藿苏梗等品。先兆流产可以本方加党参12g,当归6g,白芍12g,生地炭12g,藕节炭12g,玫瑰花1.2g,以益气养血、安胎、止红,红止则胎自保。

7.妊娠恶阻方

【处方】姜半夏9g、陈皮6g、木香3g、焦六曲9g、藿香9g、苏梗9g、佛手4.5g。

【功效】芳香化浊,和胃止呕。

【主治】妊娠反应,恶心泛漾、呕吐不食。

【加减】吐重者加吴萸、川连。

以上七方为先生临证习用之方,诸方用药看似平淡无奇,苟能辨证正确、化裁得宜,可收立竿见影之效。孟城用之近三十年,获益良多,正有不及以言语表达者。上述各方及先生经验之谈,乃从余早年随师侍诊时所记之《随师笔记》中录出,一仍原貌,皆用当日先生口语,不作文字修饰渲染,更不加分析以参己见,盖存其朴而葆其真也。其中奥义,读者触类旁通自能明了,毋须赘言也。

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