【解剖】伸腕伸指肌
疼
痛
因为爱,所以恒久；
因为好,所以传递。
指
南
伸腕伸指肌
桡侧腕长伸肌/桡侧腕短伸肌/尺侧腕伸肌/指伸肌
这4块伸肌是伸腕和手的主要肌肉，位于前臂背外侧肱桡肌和尺骨干之间。它们虽然难以分离开，但是都非常表浅，容易触摸到。在桡骨外侧，肌腹在腕关节以近约5cm处转变为腱性。它们作为一个整体体积相对屈肌要小，肌腱结构更加明显。
右前臂背侧观
右前臂背侧观
桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌都位于肱桡肌的后外侧。尺侧腕伸肌，顾名思义在尺骨的旁边。指伸肌在这些肌肉之间，分出四条长的、表浅的肌腱附着于手指的背侧。小指伸肌有时也被看成一条单独的肌肉，实际上它是指伸肌的最内侧部分分出一条肌腱附着在小指上。
右前臂背侧观
桡侧腕长、短伸肌
功能：伸腕(桡腕关节)，外展腕关节(桡腕关节)，协助屈肘(肱尺关节)
起点：桡侧腕长伸肌（肱骨外上髁嵴远1/3处），桡侧腕短伸肌（肱骨外上髁的伸肌总腱）
止点：桡侧腕长伸肌（第2掌骨基底），桡侧腕短伸肌（第3掌骨基底）
神经分布：桡侧腕长伸肌（桡神经，C5-8），桡侧腕短伸肌（桡神经，C6-8）
伸肌的起止点
尺侧腕伸肌
功能：伸腕(桡腕关节)，内收腕关节(桡腕关节)
起点：肱骨外上髁的伸肌总腱
止点：第5掌骨基底
神经分布：桡神经，C6-8
指伸肌
功能：伸示、中、环、小指(掌指关节和指间关节)，协助伸腕(桡腕关节)
起点：肱骨外上髁的伸肌总腱
止点：示、中、环、小指的中节指骨底及远节指骨
神经分布：桡神经，C6-8
什么时候用伸肌？
桡侧腕伸肌
· 握拳时稳定腕关节(打开坛子时)
· 洗盘子
· 关上水龙头
尺侧腕伸肌
· 做陶艺时
· 将书从高书架上拉出来
· 将手伸到你的车后座上
指伸肌
· 弹钢琴或者吹喇叭时
· 握手(伸腕伸指)
· 松开握着的手
右前臂外侧观，用手指标示伸肌的次序
伸肌群
1.握着手并且肘关节屈曲90°，将手放在肱桡肌和尺骨干上。
2.将手掌放在这些体表标志上，让患者在对抗的情况下交替背伸和放松腕关节
3.感受这些细长、腱性肌肉在背伸时是如何收缩的，再进一步找到它们在外上髁的起点。
右肘外侧观，手指放在外上髁处伸肌腱位置
√ 你的手指是不是在肱挠肌和尺骨干之间？当伸腕时他们是不是收缩？
桡侧腕长、短伸肌
1.握手并肘关节屈曲90°，将你的手放在肱桡肌上。向远端触摸滑过肱桡肌肌腹到桡侧腕伸肌。
2.让患者在对抗的情况下交替屈伸腕关节。感受在做这些动作时肌肉是如何收缩的。
3.向远端滑行触摸，直到它们变成肌腱。
右前臂外侧观
√ 注意辨别桡侧腕伸肌和肱桡肌在抵抗情况下间断外展腕关节时的区别。肱桡肌远端不越过腕关节，所以当做这个动作时依旧是松弛的，而桡侧腕伸肌则是紧张的。
指伸肌
1.握着患者的手，肘关节屈曲90°，将手滑向远端滑过桡侧腕伸肌。
2.当你的手滑过前臂时，触摸指伸肌平滑表面，来回触摸该肌肉。
3.让患者伸腕伸指来分辨出其肌腹。沿着肌腹向远端滑过直到肌肉逐渐演变为肌腱。当指伸肌腱走行到伸肌支持带并先远端走行到手的背侧时很容易被触摸到。
右前臂后面外侧观，受检者来回摆动其手指
做“僵尸手”动作会让你的指伸肌腱突显
√ 让被检者像打字一样上下摆动手指。你能否感受到指伸肌波浪起伏似的紧张？
尺侧腕伸肌
1.握着患者的手并且肘关节屈曲90°，将手指放在尺骨干上。
2.将手滑向远端，在尺骨干外侧滑向尺侧腕伸肌细小肌腹。
3.让患者对抗情况下外展腕关节。注意在此动作下，尺骨干外侧的肌肉是如何收缩的？
4.向远端感受该肌腱越过尺骨头。
右前臂后面外侧观
肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌一起被称为“伸肌三人组”，形成一个由肱骨外上髁嵴向远端延伸的肌肉团。
为了定位这个团块，握住患者的手，触摸肘关节屈侧稍外缘，该肌团块比较强壮，用你的拇指和其余手指可以夹住该肌肉，向远端触摸该团块到末端。