跟着彩云学习伤寒论： 半夏泻心汤

原文：伤寒五，六日，呕而发热者，柴胡汤症具，而以他药下之，柴胡症仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

半夏泻心汤方
    半夏半升，洗 黄芩 干姜 人参 甘草炙，各三两 黄连一两 大枣十二枚，擘
    上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
   浅析：柴言柴胡证误下后的三种转归及治法。伤寒五，六日，病多传入少阳。“呕而发热”为柴胡主证，治 宜小柴胡汤和解少阳。若反此而误以他药之下，可出现三种情况：一是下后柴胡症仍在，说明未因误下生变，仍具枢解之机，故可再与柴胡汤枢解少阳之邪。因下后正气已伤抗邪力不足，正气得药力之助，则能使邪气还表，可见“战汗”之形，继而 汗出病愈，再是下后热邪内陷，与心下之饮搏结而成大结胸证，见心下硬满而痛等，治宜大陷胸汤泻热开结逐水，还有一种是下后中虚，气机升降失常而里无实邪，致使邪乘而气滞于中，见心下但满而不痛。因证原始于呕而发热，下后由少阳热邪内陷形成，故治宜半夏泻心消寒热痞塞之气，降逆上呕，益胃安中。
    治则：疏经降逆，建中消痞
    配穴：巨阙，膈俞，脾俞，内庭
    释义：寒热挟杂，气滞于中而痞塞心下者，取心之募穴巨阙，调心火下降以通肾，使阴阳二气交合，又和胃降逆而建中，配膈俞血之会，行血调气，宽胸降逆而消心下痞满。脾俞为膀胱经背俞，输转沟通脏腑经络之气以调畅表里，又可运脾和中，且与胃经荥穴内庭相配，补荥调俞以健运气机升降之本。