实用方法 || 甘露醇注射液结晶的溶解
20%甘露醇注射液是临床常用的高渗性脱水剂和降压药，20%甘露醇注射液为过饱和溶液，是一种临床必备抢救药品之一，当室温低于15℃时极易产生甘露醇微粒，甚至析出结晶，特别在冬季，结晶率更高，给临床造成很大的麻烦，只有保证甘露醇注射液处于完好备用，才能提高危重患者抢救成功率。
甘露醇的适应症
1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
2.降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
5.对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
6.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
7.术前肠道准备。
常用方法介绍
小编认真的翻阅资料、查找文献，将20%甘露醇注射液结晶的方
法介绍如下：
方法一：煮沸法溶解
甘露醇遇冷容易结晶,输液时常采用煮沸的方法进行溶解,溶解时易使标签破损、脱落,甚至瓶体破裂；另外,煮沸时水中杂质附着于瓶壁上易影响透明度,给查对工作带来不便,且煮沸后的甘露醇放置后结晶往往再度出现。
方法二：加温器法溶解
甘露醇溶解箱加温方法：加热溶解前确认结晶甘露醇瓶体无裂缝，药液在有效期内，然后根据甘露醇溶解箱体积大小放入相适应数量的甘露醇竖放于托盘上，启动机器，调节温度加热后，体积小的结晶可基本溶解，体积大的结晶明显缩小，如结晶较多或较大加热短时间未完全溶解的，在放入甘露醇溶解箱内高温存放数小时后，结晶即可溶解。溶解后待甘露醇结晶溶解液体温度与体温相近后使用，并可减轻快速静脉滴注未预热甘露醇对血管的刺激。 在快速溶解结晶的同时还能够恒温保存甘露醇注射液，防止后期再次结晶，随拿随用，易操作，方便了临床，保证了病人的用药安全，是大型医疗机构及医院诊的首选。
方法三：微波炉加热法溶解
可将结晶的甘露醇注射液放到家用微波炉中，每次5袋左右，加热时调至5分钟，取出时即溶解，冷却后使用或者降到与体温相等时使用。如果一次不能完全溶解，重复加热3分钟左右，可以安全溶解，为防止在加热的过程中瓶内液体压力过大而造成破裂，在瓶口处插入一根12号一次性针头，加热完毕，打开炉门，拔除针头，均匀摇动，用此方法，方便、美观，省时省力，减轻护士工作量。
注意：微波加热溶解仅适用于塑料材质包装的甘露醇注射液，玻璃瓶装甘露醇瓶盖为金属制品，不能用此方法。
方法四：脉动(或预真空)灭菌器溶解
利用脉动(或预真空)灭菌器结束后,将无菌包取出,把结晶的甘露醇水平放在消毒车架上层和中层上,每层每次可放40～45瓶,一次可放80～90瓶,放置时尽量避免把甘露醇放到消毒车架的边缘,以免摔破,然后把消毒车轻轻推进消毒锅内,再把消毒锅的门轻轻关上,利用消毒锅的余热和蒸汽发生器剩下的蒸汽来溶解结晶的甘露醇,一般需2h左右就能把结晶甘露醇溶解掉。如能在放进消毒锅内30min后把甘露醇拿出来翻转一遍,效果会更好。一般一次都能完全溶解,如少数一次不能溶解的可重复进行1次即可以完全溶解,而且已溶解的甘露醇不会再有结晶的现象。
此方法方便、简单、快速;不但不需成本支出,还能使剩余的蒸汽再次利用;又能减轻临床护士的工作负担,大大提高了护理质量和工作效率。
方法五：热水浴溶解
最简便易行的方法也是最传统的方法，即用热水直接浸泡玻璃瓶装或者塑料袋包装的甘露醇注射液，使甘露醇结晶溶解。但是采用热水浴法溶解结晶，存在着甘露醇注射液玻璃瓶的标签脱落或者损坏，且瓶体易破裂等缺点。
方法六：热水器溶解法
每个病区基本上都为患者提供电热开水器，24h为病人提供开水，将结晶的甘露醇放在开水器上方的顶部，一次可以放置10瓶，一般2～3h左右可以使结晶溶解，达到和煮沸相同的效果。该法溶解结晶甘露醇，采用的是直接接触热量体，因而瓶体完整、标签清晰、瓶体透明，放置后不再出现结晶。本方法操作简单、方便安全、无成本，且能减轻护士的工作量，提高护理质量和工作效率。
方法七： 电磁炉溶解法
用电磁炉来熔化甘露醇中的结晶，方法简便，时间较短，适用性强，方法是取家用电磁炉1个，治疗盘1个，首先往治疗盘内放入约200ml凉水，然后将结晶的甘露醇放入治疗盘内，插上电源，将电磁炉的模式调为热奶模式即可。
方法八：暖气片溶解法
北方地区冬季暖气片表面温度可达80℃左右，将结晶甘露醇置于暖气片上，根据暖气片大小放置液体，整个治疗区域的暖气均可放置，为使效果更好，可在放置1h后将瓶体摇晃翻转，一般2h便可使结晶溶解，此方法溶解结晶的甘露醇，溶解后的甘露醇瓶体完整，标签清晰，瓶壁透明，放置后不再出现结晶。此方法同样操作既方便、简单、安全、不需成本，能减轻护士工作量。
以上方法是小编经过努力查找资料和文献，把实用性很强的方法推介个每一个护理兄弟姐妹，减少护理人员的时间，提高工作效率，保证治疗效果；提高病床周转率，提高患者满意度。
—— END ——