[腹腔、腹膜和腹壁疾病] “肠系膜间质瘤”的诊断要点、鉴别诊断和误区防范（建议收藏）~~~
【病史摘要】
男性，35岁。CT发现腹部占位。
图1肠系膜间质瘤
【影像所见】
CT平扫显示腹腔内占位灶，密度欠均匀，边界较光滑，增强后见病灶部分强化（图1A，B）；MRI自旋回波脂肪抑制序列T2WI显示病灶中央囊变，周围可见实质部分（图1C），增强前后T1WI显示实质部分强化（图1D）。
【分析和诊断】
病灶位于腹腔，其中心定位于肠系膜，因具有实质成分，首先考虑间质瘤伴囊变。
【误区防范和鉴别诊断】
应与肠系膜囊肿、囊腺瘤（女性）鉴别。
【影像检查方法选择】
CT、MRI有助于诊断。
【临床病理和随访】
经手术病理证实为肠系膜间质瘤伴显著液化囊性变。
【评述】
胃肠道间质瘤作为一种独立的疾病已被病理学家和临床医师所认同，好发部位为胃及小肠，少数也可发生在消化道外，主要是网膜、肠系膜和腹膜后间隙。间质瘤可为潜在恶性的肿瘤。CT、MRI扫描有助于病灶定位、判断病起源）能观察肿瘤外部形态及内部结构特征：出血、坏死等；可同时显示多脏器，有利于伴发病灶的检出。间质瘤易复发（需紧密随访）可用CT检查随访复查。目前提示酪氨酸酶抑制剂（伊马替尼·格列卫 疗效显著）CT和MRI可作为治疗重要随访工具。
男性，67岁。肠系膜间质瘤。伊马替尼治疗前（图2A）与治疗后3个月（图2B）CT扫描图像相比较，病灶明显缩小。
图2肠系膜间质瘤治疗前后
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