老中医蒋立基应用生地的经验 --- 外用敷贴治外伤

老中医蒋立基应用生地的经验

作者/蒋运祥 蒋运胜

蒋立基老中医业医四十余载，学验俱富。蒋老临证，喜用生地，颇有创见。兹举蒋老临床验案数则，略加分析、以示其用生地之一斑。

外用敷贴：

清·吴尚先说：“外治之理，即是内治之理，外治之药，即是内治之药，所异者法耳”。基此，蒋老又常将生地作为外用药，分别治疗外伤血肿、麦粒肿、电光性眼炎，牙痛等。

生地治外伤：

生地治跌仆损伤，古已有之，惟近世罕用。如《本经》云其“主折跌绝筋”，《别录》则谓“破恶血”，《本草从新》进一步说：“凡跌仆损伤，肌肉血瘀发肿青紫者，以鲜生地捣烂厚敷，自能去消肿，活血定痛，生地黄去瘀自有天然作用。”鲜生地我处无货，乃用干地黄切碎，温水浸透，捣如泥状，加少许冰片或风油精数滴，敷于患处，亦甚效验。

如治吴必和，因重物撞伤右踝一天，局部肿痛，皮下瘀血，摄片称骨关节正常。遂予前法外敷，干时取下，用酒拌透并加风油精数滴，再敷。当日痛减大半，三日而愈。

按：蒋老用生地内服剂量较大，一般为30—60克，个别亦用至90克者。因生地性凉质润，对阳虚或脾胃虚寒者，在组方时用辛宣、温通药物以反佐，或将生地加生姜汁或白酒一盅，同捣如泥，这样既不碍胃，又使药效易于发挥。