转移癌细胞、并发症...被誉为肿瘤“救命稻草”的它,真的名副其实吗
几乎对所有人来说,肿瘤都是一个令人“闻之色变”可怕疾病,随着年龄的增长和生活习惯的改变,肿瘤似乎离我们不再遥远。
特别是是体检的普及,查出肿瘤的人群越来越多了,一旦诊断出肿瘤,想必大部分人都是不知所措。
其实随着医学技术的发展,人类对抗肿瘤的方法也在不断变化升级,手术、放疗、化疗、靶向治疗,内分泌治疗,免疫治疗……所谓知己知彼,方能百战不殆,今天我们就来讲讲对抗肿瘤王牌大将——放化疗。
放疗、化疗 傻傻分不清楚
放射治疗简称放疗,俗称照光或烤电。是用各种不同能量的射线照射肿瘤,利用射线聚焦原理,破坏肿瘤细胞DNA,损坏肿瘤细胞,造成肿瘤细胞死亡或者凋亡,从而达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。
专家认为,目前60%-80%的恶性肿瘤在治疗过程中,需要有放疗的参与,30%-40%的肿瘤可以通过现代放疗技术为主的治疗得到根治。
如鼻咽癌必须要以放疗为主的治疗才能达到治愈,早期喉癌和宫颈癌通过单独放疗就可达到与手术相同的疗效、局部晚期直肠癌通过术前放化疗可提高手术切除率……
不过要注意的是,放疗是一种局部治疗方案,只能“消灭”射线照射部位的肿瘤细胞,对于其他部位的肿瘤是没有效果的。
化疗是一种全身性的治疗手段,对看得见、看不见的肿瘤都有很好的抑制效果。通过口服或者静脉给药,使化疗药物会进入全身的各处组织。
换句话说,化疗不仅可以杀灭原发部位的肿瘤细胞,还可以杀死全身转移的癌细胞,像恶性淋巴瘤(淋巴癌)和小细胞肺癌这两种疾病依靠放化疗就能达到彻底根治的目的。
但化疗主要针对增殖速度快的细胞,所以可以起到杀灭肿瘤细胞的作用,但也有其他细胞增殖速度快,如造血细胞、口腔黏膜、毛囊细胞、胃肠道粘膜细胞等,这些就容易被化疗药物“误伤”,出现一些副作用,像贫血、腹泻、腹痛、掉头发等。
总的来说,放疗和手术类似,可以杀死局部的癌细胞,降低局部复发率,可以看做是手术的补充或者替代;而化疗可以杀灭全身的癌细胞,可以控制微转移灶,降低远处转移率,提高手术效率。
被“妖魔化”的放疗
说起肿瘤、癌症,人人都想躲得远远的,但提到“抗癌神器”放疗,依然有很多人都表示拒绝,认为放射线会造成损伤,脑补出影视作品中病人放疗后食欲不振、呕吐、大量脱发、皮肤溃烂、骨瘦如柴等画面。
但被“妖魔化”的放疗你可能从未了解过。
1放疗会杀死正常细胞吗?
很多人对放疗存在偏见,认为放疗会在杀灭肿瘤细胞的同时,杀死大量正常细胞,治疗效果得不偿失。实际上,近些年来,随着计算机技术、影像技术、放疗设备种类的进步和发展,放疗技术已经进入了精、准、快的“导弹时代”,由普通放疗转变为精准放疗。
精准放疗是在常规放疗基础上通过精确肿瘤定位,精确计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术。在精准放疗的全过程中,每一步都强调精度,相比于普通放疗有着巨大的进步与飞跃。
通常放疗前,会经过CT扫描,明确病灶,同时照射在周围的正常组织也要画出来,再给计算机一个指令,病灶部位需要照到多少剂量,周围正常组织又不能超过多少剂量,通过精准计算,最大可能保护正常组织。
一般来说,癌细胞和正常细胞对放射线的敏感度不同,癌细胞对放射线比较敏感,而且恶化的程度越高就越敏感。对于细胞来说,不管是正常的组织还是肿瘤组织,都会受到射线的杀伤,机器自行转动,肿瘤每时每刻都受到射线的照射。
但是,正常组织在转一圈的过程中,会把剂量分散开,对于周围正常组织,分散后的剂量比较低,不同部位各接受一点点照射,不会有太大的损伤,而且较容易恢复,癌细胞就没有这个能力,再加上会对肿瘤使用较高的剂量,使其在照射后就会被杀死。
因此,这种担心是没有必要的。
2放疗会引起呕吐、掉发等副反应?
影视作品中,常出现肿瘤患者掉头发、呕吐、乏力、恶心,实际上这些大多属于化疗的副反应。
放疗是局部治疗,射线到哪里,哪个部位才会受到“损伤”,比如说脑瘤,射线经过头皮进入脑组织,这时候会掉头发,如果是肠癌,需照射盆腔,离头部较远,所以不会掉头发。
至于恶心呕吐,如果是照射腹部的器官,可能会有这种症状,如果是照四肢、照乳腺的,就不会恶心呕吐。
放疗引起的副反应,就是照到哪个部位,这个部位的组织或器官,产生一定的损伤所带来的,不同部位的照射,副反应是不同的。
3放疗会使癌细胞转移吗?
治疗和转移完全是两回事,放疗不会使癌细胞转移,射线打在细胞的DNA链上,使其被破坏,破坏以后它会修复,但之后就不能分裂为新的细胞,促使肿瘤细胞慢慢凋亡。
所以,放疗不会让癌细胞“跑”出来,相反,放射线对于骨转移有着非常好的止痛效果,可以缓解疾病带来的痛苦。
放疗是公认的治疗癌症的核心手段之一,应对其有准确的认知,放疗每次治疗从几分钟到几十分钟不等,这取决于病种及医院的放疗设备,病人躺在专业的设备上后,在治疗过程中不可擅自乱动。
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