【穴位】四白
四 白
《针灸穴名解》：
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图来源于经络穴位查询小助手小程序
图来源于大家中医app
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所属经络
足阳明胃经
主头痛，目眩，目赤痛，僻泪不明，目痒目肤翳，口眼㖞噼不能言。
标准定位
《针灸大成》
正坐或仰卧位。直视前方，瞳孔直下，沿眼眶骨向下约2厘米可触及以凹陷（眶下孔），按压有酸胀感处即为此穴。
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《腧穴学》杨甲三等主编
四白
【位置】在目下一寸。（《甲乙》）
【取法】正坐，在承泣直下3分，当眶下孔凹陷处取穴。
【局部解剖】在眼轮匝肌与上唇方肌之间，有面动、静脉支，眶下动、静脉；布有眶下神经，面神经颧支。
【主治】目赤痛、痒，目翳，眼睑瞤动，迎风流泪，头面疼痛，口眼歪斜，眩晕。
【配伍举例】《资生》四白、涌泉、大杼，疗头痛目眩。
【刺灸法】直刺0.2〜0.3寸；不宜灸。
【文献选摘】《铜人》凡用针稳审方得下针，若针深即令人目乌色。
《腧穴解剖学》邵金水等主编
四白
【所属经脉】足阳明胃经。
【体表定位】在面部，眶下孔处。
【操作方法】直刺0.3~0.5寸，或向下斜刺1寸。
【临床主治】目赤肿痛，眼睑晌动，迎风流泪，目翳，近视，口眼㖞斜，头痛，眩晕。
【进针层次】
1.皮肤：较薄，由三叉神经第2支上颌神经的终支——眶下神经分布。
2.皮下组织：内有上述皮神经的分支、面神经颧支、面动脉的分支、面静脉的属支、眶下动脉的分支、眶下静脉的属支。
3.眼轮匝肌和提上唇肌：眼轮匝肌位于眼裂周围的皮下，属于表情肌，分为眶部、睑部和泪部。眶部为眼轮匝肌最外围的部分，起自睑内侧韧带及其周围的骨面，肌纤维弓向外侧，在目外眦处上、下纤维相互交错，止于皮肤和邻近诸肌；睑部位于眼睑皮下，起自睑内侧韧带及其邻近的骨面，肌纤维弓向外侧，止于睑外侧韧带；泪部位于睑部的深面，起自泪骨的泪后嵴和泪囊的深面、浅面，肌纤维弓向外侧，与睑部纤维相互结合。肌由面神经颞支和颧支支配。提上唇肌位于眶下部的皮下，上部肌束被眼轮匝肌遮盖，该肌起自上颌骨的眶下缘至眶下孔之间，向下止于上唇、鼻翼和鼻唇沟附近的皮肤，由面神经颊支支配。
4.眶下孔位于眶下缘中点的下方约0.8cm处，内有眶下血管和神经穿过。
【针刺意外与预防】此穴深面正对眶下孔，向内延伸为眶下管、眶下沟。若直刺过深则经眶下孔进入眶下管，极易刺中眶下管内的眶下动、静脉，可造成眼睑下方的皮下淤血。因此，直刺时不宜过深，以免损伤血管。出针时，应缓慢退针，并用干棉球按压30秒，以免出血。
足阳明胃经巡行视频
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