阳明为阖
阳明为阖：
《伤寒论》
理法方药不仅在
中医的临床治疗
发挥着重要作用
而且蕴含丰富的
养生防病的知识
以阳明病篇为例
阳明的功能可以
定位为“阳明为阖”
“阳明主合”
即阳明负责
阳门的关闭
阳门关闭
阳气转入
收降状态
而阳明在
六气中主燥金
燥金亦主收降
如果这个
生理功能
出现障碍
就会出现
阳明病
所以在这个层面
可以理解阳明病
阳明的合机病变
阳气的
收降道路
出现障碍
通过
对于阳明病
机理的阐释
我们已明确：
阳明的功能是
主阳气的收降
在机体中
的重要性
不言而喻
《太阴阳明论》：
阳明者表也
藏腑之海也
藏腑各因其经
而受气于阳明
阳明功能正常
阳气便即得以
正常收降蓄养
五藏六腑
皆得安和
此言生理
当然在病理状态下
阳明作为人身最大的降机
亦是内外诸邪的重要出路
因此维护阳明的正常功能
对于机体的养护责任重大
维护阳明的正常功能
阳明病的
提纲条文
已经给我们
透露了消息：
阳明之为病
胃家实是也
维护阳明，的正常运作
关键在于防止“胃家实”
使六腑通降功能正常
保持在“更虚更实”的
生理格局之内
六腑作为
传化之府
胃为“水谷之海”
兼有受纳、腐熟、
传化饮食水谷的
功能
因此要使六腑
通降功能正常
日常生活'就要
注意饮食有节
传统的养生术如辟谷
以及现代的断食疗法
在这个层面上都可以
显示出其深远的意义
1
宿食即为，引起
阳明病之，因素
阳明的通降
既对藏腑的功能
以及六经的转归
以及一元阳气的收降
意义重大
那么如何
保持阳明
通降功能
仲景
其实在提纲条文
已经透露了消息：
就是防止
“胃家实”
的出现
而胃家实
由外邪经
由六经
转归阳明
之外还有一个原因
即饮食积滞的因素
《素问·痹论》：
饮食自倍
肠胃乃伤
“宿食”，穀饪之邪，从口入者
2
宿食不化，诸病生焉
233条方后注：
又大猪胆一枚
泻汁，和少许法醋
灌谷道内
如一食顷，
当大便出
宿食恶物
甚效
241条：
大下后，六七日不大便
烦不解
腹满痛者
此有燥屎
所以然者
本有宿食
大承气汤
256条：
阳明少阳合病，必下利
其脉
不负，顺也
负者，失也
互相克贼，名为负也
脉滑而数，有宿食也
当下之，宜大承气汤
胃为“水谷之海”
如果饮食，积滞肠胃而不化
势必导致，“胃家实”的状态
六腑失于通降
阳明主合
功能异常
一元有损
百病生焉
宿食不化
阻滞肠胃
阳明合机失常
影响疾病愈后
导致疾病复发
《格致余论·倒仓论》：
胃居中属土
喜容受而
不能自运
人之饮食，遇适口之物
宁无过量，而伤积之乎
七情之偏，五味之厚
宁无伤于，冲和之德
糟粕之余
停痰瘀血
互相纠缠
日积月深
郁结成聚
甚如核桃之穰
诸般奇形之虫
中宫不清
土德不和
诚于中形于外
发为瘫痪，为劳瘵，
为蛊胀，为癫疾，
为无名奇病
古人，非常透彻地
总结了宿食的危害
3
《伤寒论》的食忌
避免宿食
仲景提出：
“服食节其，冷热苦酸辛甘”
《伤寒论》强调饮食禁忌
第12条，桂枝汤方后注：
“禁生冷、粘滑、肉面、
五辛、酒酪、臭恶等物”
饮食禁忌非只为桂枝汤一方之禁忌
其实是《伤寒论》所有用方的禁忌
生冷、粘滑、
肉面、五辛、
酒酪、臭恶
等物
难以消化
易成宿食
仲景12条
桂枝汤后
提出禁忌：
一方面是突出
未病先防、既病防变，的治未病思想
保持六腑的通降，使得阳明合机正常
使得太阳之邪
不至传变入里
另一方面
桂枝汤为
群方之首
作为《伤寒论》
所有用方的禁忌
则意义更为深远：
一阳虽然
流转六经
但是无论
病在何经
都要保持
阳明合机
的正常
对于中医临床
《伤寒论》
可谓必学经典
但是在学习和运用
《伤寒论》
总会遇到各种困惑：
古代文章不懂不通
病证机理不会分析
症状条文联系不上
效如桴鼓无从体会