早读 | 四张操作细节演示动图，掌握髋关节复位新方法！

髋关节脱位是骨科常见急诊，遇到脱位一定要复位，但是复位可不是那么容易的，俗话说胳膊再粗掰不过大腿；今天早读给大家介绍一种新的复位方法，值得学习借鉴！

步   骤

明确诊断

（1）髋关节脱位主要分为后脱位和前脱位，80%都为后脱位。

（2）最常见的仪表盘类损伤常伴随后脱位；需要行X线进行脱位的确诊。

（3）后脱位有的是由旋转暴力，有的是由垂直暴力所引起.

具体的临床表现

内收、屈曲、内旋

分型

（1）Thomas and Epstein 分型:

1）1型 单纯脱位+小的后壁骨折；

2）2型 脱位+大的后壁骨折；

3）3型 脱位伴随后壁粉碎；

4）4型 脱位伴随臼底骨折；

5）5型 脱位伴随股骨头骨折。

（2）AO分型

1） 30-D10

Anterior Hip Dislocation 前脱位。

2） 30-D11

Posterior Hip Dislocation 后脱位。

3）30-D30

Obturator (Anterior-Inferior)Hip Dislocation 中心性脱位。

再次就同时说明了脱位的合并损伤；髋臼骨折、头骨折、坐骨神经、脱位严重可能造成头坏死等

如果复位不成功，建议在麻醉下进行复位；如果麻醉下复位不成功，则应该进行切开复位。

复位方法

经典Allis法

需要两个人，一个人按住骨盆，另外一个人进行牵引；外旋、内旋、提拉牵引复位

但是这个复位有个缺点，需要两个人；当你一个人值班的时候就没有办法复位了。

在此介绍一个新的方法

（1）将患者健侧的腿完全屈曲，脚后跟尽量接触屁股并且稳定。

（2）位于患侧，将胳膊置于患侧下方腘窝处，搭到健侧的膝盖上。

（3）右手抓住患者的脚踝，可以进行旋转和内外的控制进行复位。

（4）也可以借助肩膀来进行进一步的复位。

你学会了吗？下次遇到脱位再也不慌了，但是要小心骨质疏松的患者，别造成股骨干骨折！

来源：骨秘籍，作者彭烨，仅用于学习交流！