糖尿病的治疗，把血糖控制好的终极目标是为了不让并发症发生，但是有的人并不重视血糖的控制，而只是等到身体不舒服或发生严重并发症时才紧张，比如严重的并发症心脑血管疾病，比如心肌梗塞。
众所周知心梗相当危险，治疗不及时会要命的，因此糖友平时不仅要好好控糖，更要积极预防突发心梗。急性心肌梗死是内科常见急症之一，更是糖尿病人尤其是血糖控制不好的糖友易发的并发症，心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血所致。
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类的代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而导致血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化，发生冠心病。糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧，血小板的黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓，因此糖尿病是冠心病的独立危险因素。糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者，尤其是冠状动脉疾病，其中威胁最大的当属冠心病中最严重的类型-----心肌梗死。
糖尿病有以下几个症状，要当心心梗出现，抓紧就医:
糖尿病人如果表现出不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、身出冷汗或突然昏厥、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、呼吸困难、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时，要考虑到心梗的可能性。临床上，也有以精神病症状为首发或唯一表现的心梗病例。患者出现神经精神症状，如头痛、或突发牙痛、头昏、表情淡漠、嗜睡、烦躁、短暂意识丧失，甚至偏瘫、意识障碍等。与心梗时心排出量减少或血压下降，引起急性脑部供血不足有关。因为糖尿病人长期血糖高会让自主神经病变，从而让自身感觉下降，所以部分糖友在心梗发生时并没有明显的不适症状：部分糖友发作心梗时，可以没有明显症状，称为无痛性心梗，这也往往是糖尿病患者“特有”的心梗。无痛性心梗的发生与糖尿病心血管自主神经病变有关，无痛性心梗尽管无痛，也并非无迹可寻。
糖尿病人要如何预防心肌梗死？
1、正常人预防心梗，饮食上要做到低盐、低脂，多吃水果和蔬菜。不要吸烟，保持规律运动，控制体重，保持心态平衡。40岁以上每年要检测一次血脂，做一次身体检查。2、已患有冠心病的人预防心梗，防心肌梗死主要是控制好发症诱因：第一血糖肯定要控制好：空腹血糖应<6.1 毫摩尔/升,糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%，老年人可适当放宽。其次就是血压：应将血压控制在130/80毫米汞柱以内；再次就是要控制好血脂：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，未合并ASCVD≤2.6 毫摩尔/升,合并ASCVD≤1.8，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，男性>1.0毫摩尔/升,女性>1.3毫摩尔/升，甘油三酯(TG)< 1.7毫摩尔/升；接下来就是要控制好体重，不要肥胖 ，因为肥胖是万病之源，也是三高的主要原因。除了坚持上述的生活方式干预外，还需要服用阿司匹林抗血小板；服用他汀类药物调整血脂，稳定斑块；服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、ACEI或ARB类药物控制危险因素。
最后就是要经常运动，适合糖尿病人的运动跳舞、爬坡快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也要保持良好的心态，并定期就诊。
