原发性直立性低血压的症状和特征

　　慢进展可出现以下症状：

　　1.直立性低血压：当站立或行走过久时，可出现头晕、视物模糊、一过性黑蒙、甚至晕厥。亦可发生猝倒。发作突然，无心率变化，历时几秒或1一2分钟恢复。患者卧位时血压正常，也有高于正常者，直立时血压显著下降[收缩压下降超过6.6kpa(50mmHg)]。严重者，每当变换为直立性体位，血压即迅速显著下降并发生晕厥。发生体位性低血压的原因是由于自主神经中枢的病变，阻断了压力感受器的反射弧而产生。也有周围性自主神经功能的失调。

　　2.植物神经症状：最常见为阳萎，局部或全身发汗异常。括约肌障碍如尿频、尿急、尿潴留或失禁等，便秘或顽固腹泻。体温波动及Horner征，晚期可有呼吸障碍至呼吸骤停。

　　3.躯体神经症状：可有言语不清、眼球震颇，肢体共济失调等小脑体征;肢体强硬、活动少、面具脸、慌张步态，静止震颤等帕金森样症状;腱反射亢进，病理反射出现等锥体束征。其他还有脑神经麻痹，肌萎缩、痴呆、虹膜萎缩、声音嘶哑等神经损害体征。