最常规的腰椎间盘医学康复锻炼，多图详解

现在是一个中西医结合的时代，尽管很多中医用的治疗方法都是传统的保守方法，但是在病情检查前期，也需要需要依靠核磁等影像来观察病情，并且大多数中医也不再称呼“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等传统称谓，也跟随西医叫法“腰椎间盘突出症”。

腰椎间盘突出症临床的主要症状是：腰部疼痛伴有一侧或是双侧下肢疼痛、麻木。可有单纯腰痛而无腿痛的，亦有单纯腿痛而无腰痛的。然而临床中很多有腰痛典型的，CT检查腰部却未见椎间盘的突出。而有很多人无临床症状，体检时却发现腰椎间盘有明显的突出。临床中有很多患者治疗后临床症状消失，复查时椎间盘的突出却并没有明显变化。

为什么会这样呢？

今天我想谈谈我们平乐正骨对腰椎间盘突出症的一些理解与看法，中医一贯的主张是人体以脊柱为中心，左右上下都是对称平衡的，一旦这个对称失去正常的平衡，机体就一定会伴随相应的临床症状；椎间盘的突出也好，骨质的增生也好，其只要没有导致脊柱的生理平衡失调则不会出现症状。反之其出现机体症状如腰部的疼痛，腿部的麻木，其根结亦是脊柱的自身平衡机制出现了异常，治疗的目的就是恢复脊柱的自身力学平衡关系，只有脊柱的自身力学平衡关系恢复，才会达到脊柱疾病的正中治疗。

腰突发展趋势

胸腰部是人体上下交通的枢纽，这个部位出现问题势必波及其下部。而且中医观点是人体的阳气是从上，从头部向下走的，“阳脉之海”的督脉的运行是从下至上，个人觉得阳气的运行与经络运行是一样的，如环无端，并不是单纯的从上至下，因为阳气本身就是经络中运行的一部分。如果在胸腰部出现问题，则阳气在此郁结，不能正常下达，其在下的部位得不到阳气的温眴，不通则痛，首先就表现在腰骶部疼痛，进而发展为下肢的疼痛。

临床中有很大一部分所谓的腰椎间盘突出的患者，其自我表现为腰骶部疼痛，而其在胸腰部或者胸十二椎体以上触按时疼痛反而比较典型。此类患者治疗腰骶部所谓的椎间盘突出部位效果不明显，而弹拨胸腰部以上的疼痛点效果却非常典型，腰椎间盘突出中腰骶部疼痛的患者治疗腰骶部突出部位效果不理想的原因就在于其原始部位并不在腰骶部，而在其疼痛的上部某个地方，这类患者有很大一部分在胸腰部交界处两侧的骶脊肌有明显的压痛，重点弹拨这些部位，患者腰骶部的疼痛多立马减轻。

因此，在保守治疗中，运用我们平乐正骨的康复锻炼方法，不仅可以帮助治疗腰突症状，也可以通过学习、坚持康复保健的方法，防止腰突复发。

合理睡觉，也是一种治疗

说说关于腰突的几件事

说说腰突群体

人们传统的概念中，椎间盘突出多发生于中老年人，但生活节奏越来越快的今天，椎间盘突出已不再是单纯的老年病，也开始“青睐”年轻人了。

中老年人由于年龄原因不可避免的存在腰椎间盘的退行性变化(也就是平时所说的老化、退化)，是容易受到'腰椎间盘突出症'困扰的人群，国外学者研究发现55-64岁年龄段的男性中，大约9.6%的人曾经发生过坐骨神经痛。临床上也有遇到年龄在16岁以下的幼年患者和70岁以上高龄老年患者，其中高龄老年患者多以陈旧性病变多见，且多伴有腰椎管狭窄症。

而现在，发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见，而随着电脑的普及和工作方式的改变，'腰椎间盘突出症'的发病率在长期'久坐'、'伏案'工作的白领人群中开始激增，已引起国内外学者的高度重视。

说说拍片

有很多朋友有了腰椎间盘突出的症状，问我需要做什么检查，有的问做“X光片”可以吗。在这里想和大家说一下，椎间盘不是骨头，在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚的看到椎间盘的改变，还是要 CT 或者核磁共振才行。这就是为什么骨科医生叫病人拍 CT、磁共振的原因。

说说复发

平时注意生活习惯，避免重体力劳动和不良姿势可以有效避免复发，再就是加强康复功能锻炼，用强有力的腰背肌、腹肌以维持腰椎的稳定性，使腰椎保持良好的平衡稳定，受到外源性损伤时可有效保护腰椎，增加腰椎对外源性损伤的抵抗能力，可有效防止复发。

最常规的康复功能锻炼

第一节：仰卧位--屈伸腿

本节操的要点在于缓慢的屈腿，再缓慢的伸直，左右腿交替，重复上述动作。

仰卧位--屈伸腿

第二节：仰卧位--直腿抬高

在腿伸直的状态下缓慢的抬高，根据自身情况，尽量抬高到60度以上，再缓慢的放下，双腿交替进行。切记腿不能屈曲，而且放下的过程不能过快。

仰卧位--直腿抬高

第三节：背桥--五点支撑

双腿屈曲，稍并拢，双手放在身体的两旁，以起到支点作用。缓慢的抬高背部和臀部，呈搭拱桥姿势。此姿势保持3到5秒，再缓慢放下。

背桥--五点支撑

第四节：背桥--三点支撑

在上一节操体位的基础上，双手抱于胸前，同样缓慢的抬高背部和臀部，呈搭拱桥姿势。此姿势保持3到5秒，再缓慢放下。

背桥--三点支撑

第五节：小燕飞--头胸后伸

俯卧位，双手背后，交叉，双腿伸直。缓慢抬起头和胸，使背部后伸。根据个人情况，尽量抬到最高点后坚持3-5秒，再缓慢下来。

小燕飞--头胸后伸

第六节：小燕飞--直腿后伸

俯卧位，双手放于胸前，伸直双腿，先后伸左腿，根据自身情况，尽量抬高，至少约30度，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，左右腿交替进行。

小燕飞--直腿后伸

第七节：小燕飞--整体后伸

俯卧位，伸直双腿，伸出右手，同时后伸右手和左腿，根据自身情况，尽量抬高，至少约30度，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，再换左手和右腿，重复上述动作。

【视频】动画演示：腰椎间盘突出

本期编辑：Amy