宝宝第一口辅食应该怎么吃？

最近保健门诊6月龄左右的宝宝比较多，大家都比较关心辅食添加的问题，在沟通中发现，误区还是比较多的，所以今天和大家聊聊辅食添加的那些事儿。（注:辅食是指除母乳或婴儿配方奶以外的固体食物和液体。）

为什么要给宝宝添加辅食？

• 获得充足的营养，使宝宝生长发育达到自己的最佳水平。（母乳是小宝宝最佳的食物，母乳和婴儿配方奶可以满足6月龄内宝宝的营养需求。但是6月龄后需要逐渐添加辅食来补充能量、铁和维生素、微量元素等。在1岁左右，辅食和奶在提供能量方面就平分秋色了，各占50%。）

• 锻炼口腔运动技能，促进口周肌肉的发育。（不仅对进食很重要，对今后宝宝的语言发育也很重要。）

• 建立恰当的进食行为。（2岁之前的进食习惯会影响我们一生的进食模式，所以养成健康的进食习惯非常要。）

开始添加辅食的最佳时间

《中国居民膳食指南》建议宝宝6月龄开始添加辅食。

考虑每个宝宝的个体需求存在差异，添加辅食的时机一般建议在4-6月龄之间，不要早于4月龄，也不建议晚于6月龄。

母乳喂养的健康宝宝，只要母乳充足，建议纯母乳喂养至6月龄。6月龄后母乳就不能满足宝宝的能量以及蛋白质、铁、锌和一些脂溶性维生素的需求了，需要添加辅食来补充。

如果早于4月龄添加辅食，会导致宝宝能量摄入不足或过多，并且增加肾负荷。此外这么小的宝宝大多还不能很好的吞咽固体食物，有造成误吸的风险。

如果晚于6月龄添加辅食，同样会导致宝宝能量摄入不足，造成生长速度减慢。如果没有额外补铁，过晚添加辅食会出现缺铁，容易发生缺铁性贫血。过晚添加辅食还会使宝宝口腔运动功能发育落后，并且容易出现厌食固体食物的情况。此外，过晚添加辅食，还会增加过敏性疾病的发生风险。

除了年龄，下列表现说明宝宝已经做好开始吃辅食的准备了：

• 可以在帮助下坐起来

• 能够很好地控制头部和颈部

• 把玩具或手伸进自己的口中

• 挺舌反射消失。挺舌反射是指宝宝用舌头把放进嘴里的物件顶出来的行为。如果没有消失，我们用勺子喂宝宝吃辅食就很难成功，宝宝会反复用舌头把勺子顶出来。

• 显示出对食物的兴趣。看到大人吃饭时，身体前倾并张开嘴。

辅食的添加原则是什么？

建议首选强化铁婴儿大米米粉（首选的原因：单一成分——大米，这是最不容易过敏而且容易获得的；含铁、锌等），从0.5-1茶匙开始，慢慢增加米粉的量，用水或奶（母乳喂养宝宝可以用母乳；配方奶喂养宝宝可以用配方奶）冲调成稀糊状，冲调好后用小勺喂宝宝（不要用奶瓶）。

从单一成分的糊状食物开始尝试，每种新的食物至少观察3天。婴儿米粉后可以尝试单一成分的肉泥、菜泥和果泥等。这里说一点，因为肉泥中含有必需的铁，所以更推荐在婴儿米粉后首先尝试肉泥。

根据宝宝的接受度，辅食的性状可以按下面的顺序变化：泥糊状——颗粒状——手指食物。宝宝能耐受泥糊状食物以后，如果能独坐并且尝试用手去抓食物后（一般在8月龄左右），就可以给予颗粒状的食物，比如加入肉泥的颗粒面或者加入切碎蔬菜的米粥等等。在宝宝能坐着用手抓取、放下食物，并且咀嚼和吞咽能力不断加强后（一般在10月龄左右），我们可以给宝宝提供手指食物，比如小块软嫩的水果或蔬菜，熟透的肉，面条或者婴儿饼干等。但要避免有可能发生窒息风险的食物，比如坚果、葡萄、生的胡萝卜或圆球状糖果等。

1岁内应避免的食物有哪些？

• 蜂蜜：1岁以下宝宝进食可引起肉毒中毒。

• 牛奶：1岁以内的宝宝不能喝全脂牛奶，会增加肾负荷和增加缺铁的风险。

• 果汁：水果的添加是把水果捣烂或打成泥，而不是榨成果汁。果汁不符合宝宝的营养需求，而且有可能导致腹胀或龋齿等。

• 含糖饮料：比如苏打水、茶、咖啡和果味饮料，可增加肥胖和龋齿的风险。

• 可能引起窒息的圆球状坚硬食物：比如坚果、葡萄、生的胡萝卜或圆球状糖果等。

进食习惯的培养

• 不要因为想让宝宝睡整觉而在临睡前尽可能多的喂食，这样做没有效果，并且可因过度喂食而出现肥胖等问题。

• 在宝宝能灵巧的抓取食物并送到嘴里，能用两只手抱起杯子喝水后，要鼓励宝宝自主进食。一开始可能宝宝会把食物弄得到处都是，但要给宝宝练习的机会。只是为了保证营养的摄入需求，可以让宝宝自己吃一部分，大人喂一部分。

• 如果宝宝向后仰身子或把头转开，表明ta吃饱了，应停止喂辅食。

今天先说一下宝宝辅食添加的这些大原则，如果大家还有想了解的内容，可以私信我，对于大家普遍关心的问题，会再总结分享。

绘图：董福来  文字：董红红