慢性肾脏病大多需要长期治疗与科学管理，长期治疗可能需要使用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、各种降压药、抗菌素、以及降脂药与利尿药等等，科学管理不仅包括定期检查与按时服药，还包括控制饮食与纠正不良或错误的生活方式等等。不要以为患者一直在治疗与管理的方式方法都是正确的，或许就存在不少伤肾误区，怕的是患者自己一直并未察觉到。本来是为了保护肾脏的那些措施，可能一直在伤肾。
如下五种伤肾误区必须纠正，这也是肾病患者在治疗与管理过程中容易出现的误区。来势凶猛（狼疮性肾炎活动期）或尿蛋白特高（如肾病综合征）与较高（如IgA肾病）的肾病患者，往往需要使用“作用强”的免疫抑制剂类药物。而这些需要使用免疫抑制剂的肾脏疾病，不都是免疫性炎症，或许存在程度不等的肾小球与小管间质损害（肾小球硬化与小管间质纤维化）。可是，有的免疫抑制剂，如他克莫司与环孢素，它们不仅有很强的免疫抑制作用，还有一定肾毒性，如若使用不当，长期不合理使用对肾脏的损伤也将是巨大的，甚至可导致患者肾功能越来越差。有的肾病是因合并了高血压而选择使用降压药（如钙离子拮抗剂或β与α受体阻滞剂，以及沙坦类或普利类降压药），有的肾病是为了降蛋白与保护肾功能而选择某种类型的降压药（如沙坦类或普利类降压药）。不管选择了哪一类降压药，都应掌握其使用的适应症。一般来说，肾病患者出现高血压都可以选择钙离子拮抗剂。而绝大多数慢性肾脏病患者都可以选择沙坦类或普利类降压药，其目的不仅是为了降血压，更多的是为了保护肾功能，血压不高也可以选择使用。然而，有的肾病患者使用沙坦类或普利类降压药，不仅保护不了肾脏，反而会伤肾，主要见于双侧或一侧肾动脉狭窄及慢性肾脏病4-5期或血肌酐已经超过265μmol/L的慢性肾功能不全患者，这就需要经治医生全面分析病情后作出决定，否则可能会伤肾。由于肾病普遍存在免疫功能低下，再加上激素与免疫抑制剂的使用，患者更容易并发感染性疾病。并发细菌感染之后，就需要使用抗菌素。可是，并不是所有抗菌素对肾脏都那么“友好”，有的抗菌素是有肾毒性的。如氨基甙类与某些头孢类等药物中的庆大毒素、卡那毒素、丁胺卡那毒素、头孢拉定及利福平等，都具有一定的肾毒性。肾病患者并发的感染或许控制了，可肾功能却受到了损伤。4.虽然也在控制饮食，吃的高蛋白及高盐值食物却在伤肾得了肾病之后，肾友都知道控制饮食，但是不少患者对饮食如何控制并未完全弄明白或根本弄不到“点子”上。医生让慢性肾功能不全患者保证低蛋白饮食，肾友是少吃肉了，却天天在吃蛋白类保健品；医生让慢性肾脏病患者少吃盐，肾友是少吃了“看得见”的食盐，却经常在吃“高盐值”的副食品与调味品（如咸瓜子、话梅及辣酱）。这样控制饮食，不仅保护不了肾脏，反而会伤害肾脏。这也是肾病患者存在的误区之一。只有极少数非常严重的慢性肾脏病才需要卧床休息，其它绝大多数患者在平时都该“动起来”，即需要天天做些锻炼，如快走、慢跑、打太极拳、做八段锦及跳广场舞等，一般不建议做剧烈运动，而应该根据自己的身体状况选择适合的运动方式与运动强度，做到循序渐进与持之以恒，并要求在锻炼过程中及时补充水分。如若出汗较多又不能及时补充水分或运动太剧烈，都可能伤肾。剧烈运动致“横纹肌溶解”引发急性肾衰竭及严重失水致肾血流量不足引起急性肾损伤，都在伤肾。因此，不合理的锻炼方式反而会伤肾。肾病需要用药治疗，但不能盲目用药；肾病需要管理，但不能瞎管理。用药也好、饮食也好、锻炼也好，一定要纠正如上这些伤肾误区。
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